Оптические дефекты глаза и их коррекция

Аметропия

Аметропия - оптический дефект глаза, при котором изображение предметов на сетчатке получается нечётким. Аметропию различают по виду и степени.

• Виды аметропии - гиперметропия и миопия. Аметропия может развиваться также в результате анатомических дефектов глаза (например, афакия).

- При гиперметропии ухудшение зрения вызвано недостаточностью преломляющей силы глаза. В определённой степени оно может быть исправлено напряжением аккомодации. - При миопии ухудшение зрения вызвано избытком преломляющей силы глаза и, следовательно, не может быть исправлено аккомодацией.

• При обоих видах аметропии зрение может быть исправлено помещением линз перед глазом: при гиперметропии – выпуклых (положительных), при миопии - вогнутых (отрицательных). Линзы перемещают задний фокус глаза на сетчатку и делают изображение предметов резким.

- Афакия - состояние при отсутствии хрусталика (например, пос­ле его удаления при катаракте), сопровождается развитием гипер­метропии очень высокой степени.

• Степени аметропии.

- Чем дальше находится фокус от сетчатки, тем выше степень амет­ропии. Степень аметропии измеряют преломляющей силой лин­зы, корригирующей дефект зрения (т.е. перемещающей фокус на сетчатку).

• Если миопию корригирует вогнутая линза -1,0 дптр, считают, что степень миопии равна 1,0 дптр.
• Если гиперметропию корригирует выпуклая линза +4,0 дптр, ги­перметропия имеет степень 4,0 дптр.
• Иногда рефракцию глаза обозначают только посредством знака и силы корригирующей линзы. Так, рефракция -6,0 дптр озна­чает миопию степени 6,0 дптр, рефракция 0 - эмметропию, а рефракция +2,5 дптр - гиперметропию степени 2,5 дптр.

Пресбиопия

Пресбиопия - возрастное ослабление аккомодации. При пресбио­пии невозможно получение на сетчатке чёткого изображения близко­расположенных предметов (например, букв, нот, изображения на мо­ниторе компьютера или экране, обрабатываемых деталей).

• Чтобы сделать объект чётким, перед глазом ставят положительную (выпуклую) линзу (обычно силой 0,5-3,0 дптр), перемещающую фокус на сетчатку.
• Пресбиопические очки применяют только для работы на близком расстоянии от предмета (далёкие предметы через них видны нечётко).
• Чтобы видеть чётко и близкие, и дальние предметы, применяют специальные линзы с разной рефракцией в различных их отделах (би­фокальные, трифокальные, мультифокальные).

Астигматизм

Астигматизм, не являясь самостоятельным видом клинической реф­ракции, может сопутствовать и эмметропии, и аметропии.

(При астигматизме преломляющие поверхности оптических сред (роговицы и хрусталика) имеют не сферическую, а эллиптическую или торическую форму. Это приводит к тому, что в глазу одновременно существует несколько рефракции: если посмотреть на астигматический глаз спереди и мысленно рассечь его плоскостями, проходящими через передний полюс роговицы и центр вращения, то рефракция будет плавно меняться от максимальной в одном из сечении до минимальной в другом, перпендикулярном первому.

• При правильном астигматизме рефракция внутри каждого сечения остаётся постоянной. Только при этом виде астигматизма возможна оптическая коррекция.
• При неправильном астигматизме и в одном сечении (меридиане) реф­ракция меняется.

Главные сечения (меридианы) астигматического глаза - сечения (ме­ридианы) с наибольшей и наименьшей рефракцией.

Оптическую коррекцию астигматизма производят астигматически­ми цилиндрическими и сфероцилиндрическими линзами. Практичес­ки все изготавливаемые в настоящее время астигматические линзы имеют сфероторическую форму.