Перспективы развития системы медицинского страхования

Система здравоохранения в нашей стране использует в настоящее время следующие источники поступления финансовых ресурсов:

а) бюджетное финансирование;

б) страховые взносы, поступающие по обязательному медицинскому страхованию (ОМС);

в) страховые взносы добровольного медицинского страхования (ДМС);

г) оплата населением получаемой медицинской помощи непосредственно медицинскому учреждению.

Наиболее важной задачей, решаемой ОМС, является обеспечение равного доступа к получению медицинской помощи определенного объема и качества для всех категорий населения. В настоящее время ОМС охвачено примерно 95 % всех постоянных жителей страны, средства ОМС в последние годы составляют около 40% всего объема финансирования здравоохранения, за счет них медицинскую помощь получают почти 80 % всех пациентов.

Однако объем медицинских услуг, предоставляемых по системе ОМС, ограничен соответствующими программами, а качество этих услуг нередко оказывается весьма низким. Это проявляется, в частности, в недостаточном оснащении медицинских учреждений современным медицинским оборудованием, в невысоком уровне профессионализма и квалификации многих медицинских работников, в затратах пациентами значительного времени для того, чтобы попасть к доктору, в некомфортных условиях пребывания и лечения в стационарах и т.д.

Основная причина сложившегося положения – недостаточный размер финансирования системы ОМС.

Таким образом, можно констатировать факт того, что в настоящее время сложилась ситуация, при которой общественных ресурсов для финансирования здравоохранения явно недостаточно для обеспечения всего населения страны медицинскими услугами необходимого объема и качества.

Выход из сложившейся ситуации видится в поиске дополнительных источников финансирования. В качестве одного из возможных механизмов для решения данной задачи можно назвать развитие Добровольного Медицинского Страхования (ДМС), проводимого за счет страховых взносов, уплачиваемых предприятиями и организациями.