Лекция 21 нарушения лимфообращения

Определение

Декомпенсация лимфообращения

Значение

Нарушения лимфообращения клинически и морфологически проявляются главным образом в виде недостаточности лимфооттока, формы которой могут быть различными.

Первые проявления нарушения лимфооттока — это застой лимфы и расширение лимфатических сосудов. Компенсаторно-приспособительной реакцией в ответ на застой лимфы является развитие коллатералей и перестройка лимфатических сосудов, которые превращаются в тонкостенные широкие полости (лим-фангиоэктазии).

Проявлением декомпенсации лимфообращения является лим-фогенный отек, или лимфедема. Лимфедема бывает:

• местная (регионарная);

• общая.

Как общая, так и местная лимфедема может быть по течению острой и хронической.

Хроническая местная лимфедема бывает врожденной и приоб­ретенной.

Врожденная связана с гипоплазией или аплазией лимфатиче­ских узлов и сосудов нижних конечностей.

Приобретенная хроническая местная лимфедема развивается в связи со сдавлением (опухоль) или запустеванием лимфатиче­ских сосудов.

На фоне лимфедемы развивается стаз лимфы (лимфостаз), белковые тромбы, что сопровождается повышением проницае­мости и даже разрывом лимфатических капилляров и лимфор-реей.

С внутренней лимфорреей связано развитие хилезного асцита и хилоторакса.

Хилезный асцит — накопление хилезной жидкости в брюшной полости при резком застое лимфы в органах или при поврежде­нии лимфатических сосудов кишечника и его брыжейки. Хилезная жидкость белая, напоминает молоко.

Хилоторакс — накопление хилезной жидкости в плевральной полости в связи с:

• повреждением грудного протока во время операции или при введении лекарственных препаратов;

• обтурацией его тромбом или сдавлением опухолью.

Значение недостаточности лимфатической системы определя­ется прежде всего нарушениями тканевого метаболизма.

Лекция 22 НАРУШЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ ТКАНЕВОЙ ЖИДКОСТИ