Влагалищ сухожилий, околосуставных сумок)

(рис. 7.15):

- изменение формы;

- скопление жидкости;

- утолщение стенок.

Мышцы (рис. 7.16):

- увеличение объема (отек, гематома);

- снижение эхогенности;

- усиление эхогенности;

- нарушение структуры;

- изменение формы;

- дефект ткани (разрыв);

- уплотнения, кальцинаты, оссификаты;

- патологические образования (опухоли).

Рис. 7.13. Эхограмма собственной связки надколенника. Посттравматический тендинит: утолщение связки, снижение ее эхогенности: 1 - надколенник; 2 - бугристость большеберцовой кости; 3 - собственная связка надколенника

Рис. 7.14. Эхограммы пяточного (Ахиллова) сухожилия в поперечном сечении: слева - нормальное сухожилие (стрелка), справа - утолщение сухожилия, частичные внутритканевые дефекты (стрелки)

Рис. 7.15. Эхограмма верхнего заворота синовиальной оболочки коленного сустава в продольном сечении. Утолщение синовиальной оболочки и скопление гипоэхоген-ной жидкости (стрелка). 1 - надколенник; 2 - поверхность бедренной кости

Рис. 7.16. Эхограмма прямой мышцы бедра. Рабдомиосаркома. Изменение формы, неоднородность структуры с кистовидными дефектами, в толще мышцы отмечается наличие объемного образования (стрелки)

Общая МРТ-семиотика

Кости (см. рис. 7.17):

- нарушение размеров, формы, структуры;

- изменение интенсивности сигнала от костного мозга, губчатого и коркового вещества кости.

Рис. 7.17. МР-томограммы коленного сустава: а) определяется изменение интенсивности МР-сигнала от губчатого вещества мыщелка бедренной кости, изменение структуры костной ткани; б) визуализируется повышение интенсивности МР-сигнала от костного мозга

при ушибе коленного сустава.

Сухожилия, связки, фиброзно-хрящевые структуры, мениски (см. рис. 7.18):

- изменение интенсивности МР-сигнала;

- дефект при разрывах;

- нарушение структуры.

Рис. 7.18. а) МР-томограмма коленного сустава: разрыв заднего рога мениска (стрелка); б) МР-томограмма плечевого сустава: нарушение структуры, частичные дефекты сухожилия надостной мышцы (стрелка), скопление жидкости в подакромиальной сумке.

Скопление жидкости в полости сустава, синовиальных влагалищах сухожилий, околосуставных сумках. Жидкость дает гиперинтенсивный МР-сиг-нал на Т2-ВИ (см. рис. 7.19).

Мышцы (см. рис. 7.20):

- изменение интенсивности сигнала;

- дефект;

- скопление жидкости в межфасциальных пространствах;

- патологические образования.

Рис. 7.19. МР-томограмма коленного сустава: скопление жидкости (стрелки) в полости коленного сустава, верхнем завороте, подколенной сумке

Рис. 7.20. МР-томограммы: а) отек мышц голени, скопление жидкости в межмышечных пространствах (стрелки); б) объемное образование мышц задней группы бедра (стрелка), отек мышцы