Проблемы, связанные с речью

Существует несколько причин, вызывающих трудности при произношении слов и создающих проблемы при общении. Например, произношению мешает сухость во рту (следствие обезвоживания, недостаточного потребления жидкости, возбуждения и тревоги, приема некоторых лекарственных средств). В некоторых случаях, например, для уменьшения секреции слюны, сухость во рту вызывают преднамеренно.

Возникает она и при парентеральном питании. Стакан жидкости (если нет противопоказаний), полоскание рта, леденец могут значительно уменьшить сухость во рту и сделать возможным общение.

Ларингит, фарингит, ангина могут вызвать проблемы общения. Однако они временные и обратимые.

Более тяжелые и продолжительные нарушения речи наблюдаются у детей, рожденных с заячьей губой или волчьей пастью. Эти дефекты исправляются хирургическим путем, а затем требуется курс лечения у логопеда.

Заикание также может удерживать человека от общения.

В некоторых случаях во время разговора люди затрудняются найти подходящие слова. Но большинство из них с трудом представляют себе ситуацию, что было бы, если бы они не могли говорить. Конечно, в этом случае есть возможность видеть, слышать, читать, писать, то есть общаться, используя другие способы. Поэтому при неожиданной потере речи человеком сестринскому персоналу следует обучить его использованию альтернативных способов общения, в том числе, если это возможно, письменному общению.

Временная утрата возможности общения с пациентом наблюдается при истерии, проведении трахеостомии — операции, при которой пациент, как правило, находится в сознании. В данном случае альтернативными способами общения являются блокнот и карандаш (вербальное, письменное общение).

Постоянная (долговременная) утрата голоса происходит, например, при операциях на голосовых связках, гортани. В этих случаях нужно помочь пациенту осознать долговременность (постоянство) потери голоса. Специалисты помогают человеку говорить методом «чревовещания».

Потеря речевой функции (афазия) развивается, например, при инсульте,

опухоли мозга. Различают два вида афазии:

1. моторная (словесная апраксия) — человек знает, что хочет сказать, но не может произнести слова, хотя шевелит губами. Такая проблема возникает при поражении левого полушария коры головного мозга. При этой локализации инсульта нарушается функция правой руки. Интеллект и слух не затронуты.

Но поскольку инсульты чаще встречаются у пожилых людей, то еще до болезни у них могли бы быть проблемы со слухом;

2. сенсорная (словесная агнозия) — человек утрачивает способность понимать устную и письменную речь, хотя может громко произносить слова, но они не связаны с беседой.

Проблемы, связанные со слухом:

Ребенок, родившийся глухим или со сниженным слухом, сможет общаться с помощью устной речи только после занятий со специалистом, поскольку он никогда не слышал (или плохо слышал) слова, произносимые другим человеком. Если ребенок в раннем возрасте заболеет средним отитом, у него существует опасность снижения слуха, а стало быть, и трудности при общении.

В некоторых случаях причиной снижения слуха может быть скопление серы в слуховом проходе, но это явление преходящее.

При некоторых заболеваниях человек теряет слух внезапно. Оказавшись в мире безмолвия, человек ощущает нестерпимое одиночество. В этом состоянии особенно обостряются другие органы чувств, например, зрение. Человеку может казаться, что на него «не так» посмотрели, о нем «что-то» сказали, могут появиться признаки паранойи, он может становиться раздражительным и озлобленным. Снижение слуха часто сопровождается звоном в ушах, что усугубляет проблему общения. Человек, у которого снижен слух, часто физически ощущает свое одиночество в обществе других людей.

Звон в ушах воспринимается гораздо хуже, чем полная глухота. Человек ощущает звон в ушах идущим как бы изнутри, а не из внешнего мира. Монотонно жужжащие и звенящие звуки могут вызвать у человека бессонницу, депрессию, а также полностью изменить его образ жизни.