Химическая очистка инструментов из нержавеющей стали

Инструменты в процессе эксплуатации, предстерилизационной очистки и стерилизации подвергаются коррозии и покрываются оксидной пленкой, что отрицательно сказывается на функциональных свойствах инструмента и затрудняет в дальнейшем качественную предстерилизационную очистку и стерилизацию.
Инструменты с видиглыми пятнами коррозии, с наличием оксидной пленки подвергают химической очистке водным раствором, содержащим уксусную кислоту.

Контроль качества предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения.

§ На наличие крови:

- амидопириновая проба

- азопирамовая проба

§ На наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющего препарата:

- фенолфталеиновая проба

§ На наличие жировых загрязнений:

- Судан-3

Контролю подвергают 1 % от одновременно обработанного ма­териала.

Примечанuе: при использовании моющих средств "Прогресс", "Биолот" фенолфталеиновая проба не применяется.

Азопирамовая проба.

Азопирам выявляет наличие следов крови, пироксидаз растительного происхождения, хлорсодержащих препаратов, стирального порошка с отбеливателем и ржавчины. Азопирам содержит 10% амидопирин, 0,1–0,15% солянокислый анилин и 95° этиловый спирт, хранится в плотно закрытом флаконе при комнатной температуре (10-23°С) не более 1 месяца. Перед постановкой азопирамовой пробы смешивают азопирам и 3% раствор перекиси водорода в равных по объему количествах и работают этим реактивом в течение 1-2 часа. Проба с азопирамом по чувствительности в 10 раз превышает амидопириновую.

Амидопириновая проба.

Рабочий раствор для постановки амидопириновой пробы представляет собой смесь равных количеств 5% спиртового раствора амидопирина, 30% уксусной кислоты и 3% раствора перекиси водовода. С помощью этой пробы определяют качество отмывки инструментов от остатков крови.

Фенолфталеиновая проба

- позволяет выявить наличие остаточных количеств щелочных компонентов моющего препарата. Для реакции используют 1% раствор фенолфталеина.

На контролируемое изделие наносят 2-3 капли реактива и протирают его тампоном. При положительной азопирамовой пробе возникает фиолетовое окрашивание, быстро, в течение нескольких секунд, переходящее в розово - сиреневое и буроватое. Окрашивание, наступившее позже чем через 1 минуту, не учитывается. Буроватое окрашивание появляется при наличии ржавчины и хлорсодержащих окислителей, в остальных случаях окрашивание розово- сиреневое.

При положительной амидопириновой пробе возникает сине- зеленое окрашивание. Фенолфталеиновая проба при наличии неотмытых компонентов синтетических моющих средств дает розовое окрашивание.

При положительных пробах вся партия контролируемых изделий подлежит повторной обработке до получения отрицательных результатов.

Контролю подлежат: в централизованных стерилизационных - 1% от каждого наименования изделий, обработанных за смену; в отделениях - 1% одновременно обработанных изделий, но не менее 3-х единиц (перед каждой загрузкой медицинских изделий на стерилизацию).

Результаты контроля отражают по форме №366/У, утвержденной приказом МЗ СССР 04.10.1980г. №1030 «Журнал учета качества предстерилизационной обработки».

Вопросы для самоподготовки:

1. Расскажите о целесообразности проведения предстерилизационной очистке медицинских изделий.

2. Расскажите, как проводится предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения при ручном способе обработки.

3. Перечислите и охарактеризуйте этапы предстерилизационной очистки при ручном способе обработки.