2015-10-22
32697
Стерилизация.
Принципы работы централизованного стерилизационного
Отделения.
План лекции:
1. Значимость предстерилизационной очистки инструментария многоразового использования, аппаратуры.
2. Способы предстерилизационной очистки.
3. Этапы предстерилизационной очистки.
4. Способы контроля качества предстерилизационной очистки.
Предстерилизационная очистка медицинских изделий
Предстерилизационной обработке должны подвергаться все изделия медицинского назначения с целью удаления белковых, жировых и механических загрязнений, а также лекарственных препаратов. Проверку качества предстерилизационной обработки медицинского инструментария проводят с помощью постановки проб на наличие остатков крови и полноту отмывания изделий от щелочных компонентов. Контролю подлежит 1% каждого вида изделий, обработанных за сутки.
Предстерилизационная очистка должна осуществляться ручным или механизированным (с помощью специального оборудования способом.1. Механизированная предстерилизационная очистка должна производиться струйным, ротационным методами, ершеванием или с применением ультразвука с использованием поверхностно – активных веществ. Методика проведения механизированной очистки должна соответствовать инструкции по эксплуатации, прилагаемой к оборудованию.Примечание. Ершевание резиновых изделий не допускается.2. Предстерилизационная очистка ручным способом должна осуществляться в определенной последовательности. Инструменты в процессе эксплуатации, предстерилизационной очистки, стерилизации могут подвергаться коррозии. Инструменты с видимыми пятнами коррозии, а также с наличием оксидной пленки подвергаются химической очистке не более 1 - 2 раз в квартал.
|
|
|
Для предотвращения коррозии (ингибиция) при использовании моющего раствора, содержащего 0,5% перекиси водорода и 0,5 % синтетического моющего средства «Лотос», применяют ингибитор коррозии - 0,14% олеат натрия. К 1 л моющего раствора добавляют 1,4%-ный олеат натрия. Для предохранения инструментария от коррозии использованные в ходе операции или манипуляции инструменты, загрязненные кровью, можно погружать в 1%-ный раствор бензоата натрия и ингибитор коррозии при комнатной температуре на время не менее 60 мин.
Этапы предстерилизационной очистки при ручном способе обработки
1 этап: промывание проточной водой после дезинфекции над раковиной в течение 30 секунд до полного уничтожения запаха дезсредств;
2 этап замачивание в моющем растворе при температуре воды 50° (40-45°С при использовании «Биолота») С на 15 минут шприцев и головок в разобранном состоянии;
|
|
|
3 этап: мытье каждого изделия в этом же растворе, где проводилось замачивание, с помощью ерша или ватного тампона в течение 30 секунд;
4 этап: ополаскивание проточной водой (после моющего средства «Биолот» - 3 минуты; после растворов перекиси водорода с моющим средством «Прогресс» - 5 минут; после моющих средств «Астра», «Лотос» -10 минут);
5 этап: ополаскивание дистиллированной водой в течение 30 секунд;
Приготовление 0,5% моющего раствора (для предстерилизационной очистки):
1. Из 30% пергидроля = 20 мл 30% пергидроля + 5 г CMC (Прогресс, Лотос, Лотос-автомат, Астра, Маричка, Новость) + 975 мл воды, раствор допустимо использовать в течение 1 суток, подогревая не более 6 раз до изменения цвета.
2. Из препарата "Биолот"*: 5 г сухого вещества развести водой до 1 л, раствор использовать однократно, готовить непосредственно перед использованием.
Приготовление моющего раствора «Биолот», «Айна», «Лотос», «Прогресс»: моющее средство - 5 г, пергидроль 27,5%-ный - 17 г, 33%-ный - 16 г. Можно использовать перекись водорода 6%-ную - 85 г, 3%-ную - 170 г, вода - до 1 л (978 г).
В случае проведения дезинфекции изделий медицинского назначения (исключая клизменные наконечники) нейтральным анолитом с концентрацией активного хлора 0,03% предстиерилизационная очистка может быть совмещена с дезинфекцией.
В настоящее время широко применяются новые средства, совмещающие дезинфекцию и мойку. Они применяются в соответствии с инструкцией.
