Значение возрастных факторов в патологии

Патология внутриутробного развития – патологические состояния, которые сформировались во внутриутробном периоде, т.е. периоде закладки генетической программы развития под действием патогенных факторов.

Нарушения внутриутробного развития в зависимости от времени воздействия патогенного фактора делятся на:

Гаметопати – формируются в результате неполноценности половых клеток. В результате образуется зигота, которая погибает или дает аномальный плод.

Бластопатии – формируются в первые две недели развития зародыша (бластоцисты – зародыша первых 15 суток после оплодотворения) когда происходит дробление зародыша.

Эмбриопатии – формируются с 16 суток до 8-9 недели беременности внутриутробного развития, т.е. в период с начала дифференцировки эмбриобласта до конца закладки органов.

Фетопатии – нарушения развития плода. Выделяют ранние фетопатии, которые характеризуют образование тонких структур до достижения плодом жизнеспособности (с 12 недели до 7 месяцев) и поздние фетопатии когда происходит становление функций плода (с 7 месяцев до родов).

Причины нарушений внутриутробного развития (тератогенные факторы):

Химические – никотин; алкоголь; пестициды, лекарственные препататы.

Физические – ионизирующая радиация.

Биологические – вирусы (краснуха, корь, грипп), простейшие (токсоплазмоз).

Влияние любых патогенных факторов в определенной стадии развития приводят аномалии развития тех структур, которые имеют наибольшую чувствительность к повреждению в данный момент, т.е. проходят критический период развития. Знание этих критических периодов позволяет дифференцировать врожденные и наследственные пороки развития.

Развитие патологии внутриутробного развития напрямую зависит от болезней и вредных привычек матери. Курение вызывает спазм сосудов матки и плода, что приводит к гипоксии и гипотрофии плода, при употреблении алкоголя развивается алкогольный синдром плода (задержка роста, развития, энцефалопатия). При повреждении эндометрия происходит разрыв рефлекторный связей между маткой и яичниками, что приводит к снижению влияния эстрогенов на матку в результате нарушается, процессы имплантации и плацентации, последняя приводит к формированию плацентарной недостаточности. Нарушение плацентарного кровообращения ведет к нарушению всех ее функций – дыхательной, трофической, защитной, выделительной, гормонообразующей. В результате происходит нарушение трофики плода и формирование его физиологической незрелости у пода развивается гипотрофия, а затем гипоксия.