Общий патогенез аллергических реакций

Независимо от того, к какому типу от­носится аллергическая реакция, в ее развитии можно выделить три стадии.

I. Иммунологическая стадия. Иммунная стадия начинается при первой встрече организма с аллергеном и заканчива­ется взаимодействием антитела с антигеном. В этот период проис­ходит сенсибилизация организма, т.е. повышение чувствительнос­ти и приобретение способности реагировать на повторное введение антигена аллергической реакцией. Первое введение аллергена назы­вается сенсибилизирующим, повторное же, которое непосредствен­но вызывает проявление аллергии, разрешающим.

Сенсибилизация бывает активной и пассивной. Активная сенси­билизация развивается при иммунизации антигеном, когда в ответ включается собственная иммунная система. Механизмы активной сенсибилизации следущие:

-распознавание антигена, кооперация макрофагов с Т- и В-лимфоцитами, выработка плазматическими клетками гуморальных ан­тител (иммуноглобулинов) или образование сенсибилизированныхлимфоцитов (Т-эффекторов ГЗТ) и размножение лимфоцитов всех по­пуляций;

- распределение антител (IgE, IgG₄) в организме и фиксация ихна клетках мишенях, которые сами антител не вырабатывают, в частности, на тканевых базофилах (тучных клетках), базофильных гранулоцитах, моноцитах, эозинофилах, а также на тромбоцитах, или взаимодействие иммуноглобулинов (IgG, IgM, lgA) либо Т-эффекторов с антигенами, если к моменту развития сенсибилизации они еще присутствуют в организме.

На 7-14-й день после введения аллергена в сенсибилизирующей дозе организм приобретает к нему повышенную чувствительность.

Пассивная сенсибилизация осуществляется в неиммунизированном организме при введении ему сыворотки крови, содержащей ан­титела, или клеточной взвеси с сенсибилизированными лимфоцита­ми, полученными от активно сенсибилизированного данным анти­геном донора. При этом состояние повышенной чувствительности развивается через I2—24 ч. Это время необходимо для распределения антител в организме и фиксации их на клетках.

II. Патохимическая стадия. Суть ее состоит в выделении готовых и образовании новых биологически активных веществ (медиаторов аллергии) в результате сложных биохимических процес­сов, запускаемых комплексами АГ-АТ или АГ-сенсибилизированным лимфоцитом.

III. Патофизиологическая стадия. Представляет ответную реакцию клеток, органов и тканей организ­ма на образовавшиеся в предыдущей стадии медиаторы.