ноября 2017 года, посвященного Году экологии в РФ

1. Название коллектива (ансамбля), фамилия, имя, отчество (полностью) солиста(ки): __________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

2. Территориальная принадлежность:__________________________________________________________

3. Адрес, тел./факс, адрес электронной почты __________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Количественный и возрастной состав участников: ____________________________________________ __________________________________________________________________________________________

5. Фестивальный репертуар (указываются номинация, возрастная категория, автор постановки, название хореографических композиций, звуковой носитель)

__________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

6. Ф.И.О., звание руководителя, коллектива (контактные телефоны):_______________________________

__________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________

7. Указание вида транспорта, мер обеспечения жизненной безопасности участников конкурса во время поездки __________________________________________________________________________________

Подписи:

Руководитель муниципального

органа управления культуры

Место печати

Руководитель коллектива

«___» __________________ 2017г.

Заявка подается в Оргкомитет конкурса до 27 октября 2017 года по адресу:

446630, Самарская область, с. Богатое муниципального района Богатовский, ул. Комсомольская 48, МАУ муниципального района Богатовский Самарской области «Центр культурного развития» директор: Ельцова Наталья Викторовна тел. 8 (84666) 2-14-31, электронная почта culturabogatoe@mail.ru