Differentialdiagnostik der CED

Diagnostik	Morbus Crohn	Colitis ulcerosa
Klinik: Blutiger Stuhl Fisteln Abszesse toxisches Megakolon	selten häufig häufig selten	häufig selten gelegentlich gelegentlich
Röntgen: Befall Kolon (Befall) Dünndarm	diskontinuierlich häufig oft befallen	kontinuierlich immer normal
Koloskopie: Rektum betroffen	ca.50%	>90%
Pathologie:
-makroskopische Morphologie	ödematös	Ulzerationen Pseudopolypen
Fisteln	häufig	selten
-Histologie Tiefe des Befalls	transmural (alle Schichten)	Mukosa und Submukosa
Abszesse	selten (Dünndarm)	gelegentlich (Dickdarm)

 

· Beim Morbus Crohn…, bei einer Colitis ulcerosa…

· sind selten, häufig, gelegentlich

· kontinuierlich, diskontinuierlich – непрерывный, прерывистый

· häufig, selten, gelegentlich – частый, редкий, иногда

 

 

Сбор анамнеза заболеваниях желудочно-кишечного тракта

Выучите фразы:

1. Ist die Verdauung ungestört oder kommt es häufig zu Durchfall oder Verstopfungen?	Пищеварение в порядке или часто появляются понос или запор?
2. Wurde schon einmal Blut im Stuhl bemerkt?	Вы замечали когда-нибудь кровь в кале?
3. Hat der Stuhl eine normale Farbe und eine normale Konsistenz?	Кал нормального цвета и нормальной консистенции?
4. Ist eine Magenschleimhautent­zündung oder ein Magen- bzw. Zwölffingerdarmgeschwür bekannt?	Известны ли случаи гастрита или язвы желудка и двенадцати­пёрстной кишки?
5. Tritt häufig Sodbrennen auf?	Часто бывает изжога?
6. War das Gewicht in den letzten Monaten stabil?	Вес в последние месяцы был стабильным?

 

 

Урок 11. Atemwegs-

erkrankungen

 

Text A. Chronisch-obstruktive Lungenerkrankung

Активный словарь

1. chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)	хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
Eine letzte Möglichkeit der Therapie (Ultima ratio) der COPD ist die Lungentransplantation, wobei entweder eine Lungenhälfte oder beide Lungenhälften transplantiert werden.
2. der Auswurf (das Sputum)	мокрота
Auswurf ist ein Sekret, das von der Bronchialschleimhaut gebildet und abgehustet wird.
3. kennzeichnen, sich (durch)	характеризоваться
Eine chronisch obstruktive Bronchitis ist durch eine Verengung der Bronchien gekennzeichnet.
4. das Lungenemphysem	эмфизема лёгких
Je nach Ursache können eine akute und eine chronische Form des Lungenemphysems unterschieden werden.
5. die Verengung, -en	сужение
Diese Verengung der Bronchien führt zur Atemnot, dem wichtigsten Symptom der COPD.
6. die Überblähung	вздутие (чрезмерное)
Das Lungenemphysem ist eine krankhafte Überblähung der Lunge.
7. zweithäufigst, dritthäufigst, vierthäufigst	второй (третий, четвертый) по распространенности
Nach der Lungenentzündung ist COPD bereits die zweithäufigste Todesursache bei Lungenerkrankungen.
8. der Tod	смерть
Der Tod ist der endgültige Verlust der für ein Lebewesen typischen und wesentlichen Lebensfunktionen.
9. die Volkskrankheit, -en	социальная болезнь
Unter einer Volkskrankheit versteht man solche Krankheiten, von denen eine große Zahl der Bevölkerung betroffen ist. Beispiele für Volkskrankheiten: Herz-Kreislauf-Erkrankungen, COPD, Diabetes, Rheuma, Depressionen und Bluthochdruck.
10. steigen, ansteigen	возрастать, расти
In Deutschland sind zwischen 10-15% der Erwachsenen von der COPD betroffen und die Zahl der COPD-Patienten steigt dramatisch an.
11. inhaliert	вдыхаемый, выкуренный
Eine Entzündung im Bereich der Atemwege wird durch inhalierte Partikel und Gase ausgelöst.
12. das Maß	степень
Typisch für die COPD ist, dass die Verengung der Atemwege – im Gegensatz zu Asthma – nicht oder nur in sehr geringem Maße durch Medikamente wieder aufgehoben werden kann.
13. das Gift, -e	яд
Die wissenschaftliche Disziplin, die sich mit der Erforschung von Giften beschäftigt, ist die Toxikologie.
14. der Dampf, Dämpfe	пар, испарение
COPD kann aber auch durch schädliche Dämpfe am Arbeitsplatz verursacht werden.
15. die Entstehung	возникновение, появление
Hauptursache für die Entstehung einer COPD ist das Zigarettenrauchen.
16. beitragen (trägt … bei) zu	способствовать, вносить вклад
Die Rehabilitationsbehandlung trägt aktiv zur Heilung bei.
17. der Auslöser, =	возбудитель
Das Rauchen ist ein Auslöser von der COPD.
18. das Alter	возраст
Es gibt auch Hinweise, dass virale Infektionen der Lungen im Kindesalter, die Entstehung einer COPD begünstigen (благоприятствуют).
19. die Krankheitsgeschichte	история болезни
Anamnese heißt anders Kranheitsgeschichte.
20. die Abgrenzung	разграничение, отделение
Die Abgrenzung der COPD zu anderen Lungenkrankheiten ist wichtig, oft auch schwierig.
21. die Röntgenaufnahme	рентгеновский снимок
Eine Röntgenaufnahme ist eine mit Röntgenstrahlen erstellte Fotografie.
22. die Maßnahme, -n	мера, мероприятие
Der Patient wurde mündlich und schriftlich über die COPD, über Medikamente und Massnahmen zum Nikotinstopp informiert.
23. das Fortschreiten	развитие
Ein Fortschreiten einer COPD können Sie verlangsamen, wenn Sie sofort mit dem Rauchen aufhören.
24. fortgeschritten	далеко зашедший
Wie weit eine COPD fortgeschritten ist, kann der Arzt durch eine so genannte Lungenfunktionsmessung erkennen.
25. aufhalten	задержать, остановить
Der Abfall der Lungenfunktion bei COPD lässt sich nicht aufhalten, aber die Progression kann verlangsamt werden
26. die Lebensqualität	качество жизни
Bei Patienten, die unter COPD leiden, ist die Lebensqualität erheblich beeinträchtigt (нарушено): Sie leiden häufig unter Angst, Depressionen.
27. der Spray [spre:] (Sprays)	спрей
Bei COPD hilft das Spray nur ein wenig, die Symptome bleiben.
28. lebenslang	всю жизнь
Die Chronisch obstruktive Lungenerkrankung - kurz COPD ist eine Erkrankung der Lunge, die zwar behandelt werden kann, jedoch lebenslang besteht.
29. der Schaden, Schäden	повреждение
Auch Passivrauchen verursacht Schäden in der Lunge.
30. rückgängig machen	ликвидировать, отменять
Ein Medikament, das die allmähliche Zerstörung der Lunge durch die COPD rückgängig macht, existiert leider noch nicht.
31. empfehlenswert	рекомендуемый
Antibiotika sind empfehlenswert, wenn die Atemnot stärker, der Husten schlimmer, der Auswurf nicht mehr weiß, sondern gelbgrün ist und Fieber besteht.

Прочитайте текст

Chronisch-obstruktive Lungenerkrankung (englisch: chronic obstructive pulmonary disease – COPD) bezeichnet eine Gruppe von Krankheiten, die durch Husten, vermehrten Auswurf und Atemnot bei Belastung gekennzeichnet sind. In erster Linie sind die chronisch-obstruktive Bronchitis und das Lungenemphysem zu nennen. Diese Erkrankungen sind gekennzeichnet durch eine Verengung der Bronchien bzw. Überblähung des Lungengewebes. In Deutschland sind 3 bis 5 Millionen, in den USA etwa 16 Millionen und weltweit etwa 600 Millionen Menschen an einer COPD erkrankt. Damit muss von einem globalen Problem gesprochen werden. In den USA stellt die COPD die vierthäufigste Todesursache dar: Man kann von einer Volkskrankheit sprechen. Von den zehn häufigsten zum Tod führenden Krankheiten ist sie die einzige, deren Häufigkeit zunimmt. Die häufigste Ursache einer COPD ist das Rauchen, die Erkrankungsgefahr steigt mit der Menge der inhalierten Zigaretten deutlich an. In viel geringerem Maß können andere Gifte wie Staub, Dampf und Gas zur Entstehung der COPD beitragen. Auch häufige Atemwegsinfektionen in der Kindheit können Auslöser für eine COPD im späteren Alter sein. Die Hauptsymptome einer COPD sind Husten, Auswurf und Atemnot bei Belastung. Die Diagnose der COPD umfasst neben der sorgfältigen Anamnese (Aufnahme der Krankheitsgeschichte) · die körperliche Untersuchung, · die Lungenfunktionsdiagnostik durch eine Spirometrie, · die Allergiediagnostik –zur Abgrenzung des Asthma bronchiale, · Laboruntersuchungen des Bluts, · Röntgenaufnahmen- oder Computertomographie (CT)-Untersuchungen der Lunge. Der Lungenfacharzt (Pneumologe) kann weitere diagnostische Maßnahmen durchführen, wie z.B. eine Bronchoskopie. Das Behandlungsziel besteht darin, das Fortschreiten der Erkrankung zu mindern oder aufzuhalten und die Lebensqualität der Patienten zu verbessern. Die Beendigung des Rauchens ist die einzige Möglichkeit, die Prognose der Erkrankung zu verbessern. Die medikamentöse Grundbehandlung der COPD besteht in der Gabe von Bronchien erweiternden Sprays. Bei fortgeschrittener COPD und wenn diese Behandlung keine genügende Wirksamkeit zeigt, ist eine Kortisontherapie empfehlenswert. Bei fortgeschrittener Erkrankung muss die Behandlung in aller Regel lebenslang erfolgen, da häufig die bestehenden Schäden an Bronchien und Lunge nicht mehr vollständig rückgängig zu machen sind.

2050 печатных знаков

· obstruktiv – обструктивный, от «обструкция» - сужение просвета воздухоносных путей

Упражнение 1 Переведите предложения из активного словаря на русский язык.

Упражнение 2 Переведите предложения с активной лексикой с русского языка на немецкий:

1. Хроническая обструктивная болезнь легких характеризуется мокротой и одышкой при нагрузке.

2. Это заболевание характеризуется сужением бронхов.

3. Хроническая обструктивная болезнь легких может привести к смерти.

4. Возникновению ХОБЛ могут способствовать пыль, пар и газ.

5. Возбудителями ХОБЛ могут быть инфекционные болезни.

6. Основными симптомами ХОБЛ являются кашель, мокрота и одышка при нагрузке.

7. Рентген и компьютерная томография помогают при диагностике болезни.

8. Цель лечения – задержать развитие болезни и улучшить качество жизни пациента.

9. При далеко зашедшем заболевании рекомендуется лечение кортизоном.

10. Лечение должно продолжаться всю жизнь.