2017-11-30
761
Пациентка И., 62 года. Стаж курения – 42 года. Степень никотиновой зависимости – 6 баллов. Интенсивность курения – 20-30 сигарет в день.
Жалобы на кашель, мокроту, одышку.
- СО выдыхаемого воздуха – 18 ppm, HbCO – 3,7%.
· Мотивация к отказу от курения – 8 баллов.
· На фоне курения проведена проба с бронхолитиком (см. кривую «поток-объем»).
Диагноз: Хроническая обструктивная болезнь легких средней степени тяжести. Никотиновая зависимость.
Тактика: выбрана длительная лечебная программа с целью полного отказа от курения:
· Никотинзаместительная терапия:
Пластырь Никоретте 10 мг - 1 - 3 недели.
Жевательная резинка Никоретте 2 мг - 3 шт./день
- 3-6 недель: ж/резинка 2 мг - 3-4 шт./день
- 7-9 недель: ж/резинка 2 мг - 1-2 шт./день (по потребности)
- с 10 недели: ж/резинка - 0
· Лечение хронической обструктивной болезни легких:
Форадил - 24 мкг/день
Спирива - 1 вд/день
Флуимуцил - 600 мг
· Симптомы отмены: беспокойство, тревога, раздражительность.
- Афобазол по 1 табл. 3 раза в день
До лечения Через 5 месяцев лечения
