2017-11-30
610
В современной анестезиологии используют главным образом внутривенный наркоз. Другие способы неингаляционного наркоза (внутримышечный, внутрикостный) применяют редко из-за болезненности и неуправляемости. Иногда используют прямокишечное введение барбитуратов, особенно у детей.
Внутривенный наркоз.
Особенностью внутривенной анестезии является то, что введение анестетика осуществляется непосредственно в сосудистое русло, минуя дыхательные пути, как при ингаляционном наркозе, и следовательно, действие его наступает быстрее. Кроме того, средства для внутривенной анестезии не выводятся из организма, а разрушаются в нем и длительность ихдействия зависит от метаболических процессов. Следовательно, этот вид анестезии малоуправляем и его необходимо с осторожностью применять у детей, лиц старческого возраста и тяжелобольных.
Преимущества внутривенного наркоза:
1) минимальное количество аппаратуры;
2) отсутствие раздражения дыхательных путей;
3) возможность использовать электронож;
|
|
|
4) быстрое и приятное для больного введение в наркоз;
5) малая токсичность (кроме барбитуратов).
Недостатки внутривенного наркоза:
1) отсутствие аналгетического эффекта (кроме кетамина и фентанила);
2) способность вызывать угнетение дыхания;
3) трудная управляемость наркоза;
4) недостаточная мышечная релаксация;
5) раздражение сосудистой стенки и, как следствие, развитие флебитов.
Показания к проведению внутривенного наркоза:
1) при кратковременных операциях и манипуляциях;
2) при вводном наркозе;
3) как компонент комбинированного обезболивания.
Противопоказания:
1) отсутствие аппаратуры для искусственной вентиляции леггих;
2) при заболеваниях, вызывающих нарушение проходимости верхних дыхательных путей;
3) кома, бессознательное состояние.
