Внутрикостная анестезия

Препараты: растворы новокаина 0,5—1,0%, лидокаина 0,5—

1,0%.

Техника исполнения. Обрабатывают кожу на месте пред-
полагаемой пункции. Вводят 2—3 мл 0,5% раствора новокаина
в кожу, подкожную клетчатку и надкостницу. Конечность обес-
кровливают и выше операционного поля накладывают манжетку,
создавая в ней давление на 40—50 мм рт. ст. выше артериального.
Затем конечность укладывают на стол и в кость на глубину 0,5—
1,0 см вводят толстую иглу с мандреном. При операциях на верх-
них конечностях пунктируют локтевой отросток, нижний метафиз
и мыщелки плечевой кости, дистальные концы локтевой и лучевой
костей. При операциях на нижних конечностях лучшими точками
для пункции являются нижний метафиз и мыщелки бедренной ко-
сти, верхний метафиз большеберцовой кости, дистальные отделы
большой и малой берцовой кости, наружная и внутренняя поверх-
ность пяточной кости. Попадание иглы в губчатое вещество кости
контролируется ощущением провала. После этого через иглу вво-
дят 40—80 мл 0,5% раствора новокаина, медленно, с некоторым
давлением.

При внутрикостном введении новокаина анестезия наступает
через 10—15 мин и держится до снятия манжетки.

Показания: операции на конечностях.