2017-11-30
213
Подкожная жировая клетчатка развита умеренно. В пальпируемых участках болезненности, опухолевых образований, подкожного хруста, гематом, гнойников не выявлено.
Здоровые участки кожи бледно-розового цвета, умеренной влажности, эластичные, потоотделение и салоотделение умеренные, справа на боковой поверхности туловища очаг гиперпигментации, незначительно выступающий над поверхностью окружающих тканей, диаметром 3 см. Отверстия выводных протоков сальных желез и кожа вокруг них без изменений. Волосы тусклые, кожа на голове с обильным шелушением. Ногти деформированы бледно-розового цвета с симптомом «наперстка». Слизистые оболочки розовые, влажные, чистые.
Видимого увеличения лимфатических узлов нет. Кожа над ними бледно-розового, рубцы, свищи отсутствуют. Пальпируются подчелюстные лимфатические узлы, овальной формы, размером 0,5*1 см, с гладкой поверхностью, эластичные, безболезненные, подвижные.
Дермографизм красный. Мышечно-волосковый рефлекс выражен умеренно, проявляется в виде «гусиной кожи».
|
|
|
В области туловища, на верхних и нижних конечностей высыпания представлены гиперемированными пятнами с четкими границами, не возвышающиеся над поверхностью здоровой кожи, овальной формы, симметричны, с шероховатой припудренной поверхностью, диаметром от 2-5 см, без признаков псориатической триады. В области наружной поверхности локтя наблюдаются розовые папулы с серебристо-белыми чешуйками – феномен «стеаринового пятна» положительный; феномен «терминальной пленки» и «точечного кровотечения» не наблюдается. На коже волосистой части головы выявляется диффузное шелушение, сами волосы не повреждены. Кожа на подошвах и тыле стопы сухая, с явлением гиперкератоза в области пяток, трещины и диффузное шелушение. Ногти на ногах не изменены.
Характер сыпи мономорфный: первичный морфологический элемент – папула, вторичный – корки, пятна, чешуйки.
Лабораторные данные
ОАК:
Эритроциты 4,5*1012/л
Гемоглобин 132 г/л
Лейкоциты 4,8*109/л
Тромбоциты 190*109/л
СОЭ 7мм/час
Базофилы 0%
Эозинофилы 2%
Миелоциты 0%
Юные 0%
Палочкоядерные 2%
Сегментоядерные 60%
Лимфоциты 25%
Моноциты 8%
Заключение: показатели крови в пределах референтных значений.
ОАМ:
Цвет: соломенно-желтый
Прозрачность: прозрачная
Относительная плотность: 1,018 г/мл
Реакция: слабокислая
Белок: отрицательно
Эпителий: 2-4 в поле зрения
Лейкоциты: 0-1 в поле зрения
Эритроциты: 0-1 в поле зрения
Цилиндры: нет
Сахар: нет
Заключение: показатели мочи в пределах референтных значений.
Кал на яйца глист: отрицательно
Микрореакция на сифилис: отрицательно.
Специальные методы исследования
1) Наличие псориатической триады («стеаринового пятна», «терминальной пленки», «кровяной росы»);
2) Биопсия кожи.
