Методы исследования опорно-двигательного аппарата

ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА

В скелете взрослого человека при среднем строения насчитывается около 220 костей.

Каждая кость – это орган, форма и структура которого обусловлена функцией. В состав кости как органа входят собственная костная ткань, надкостница, эндост, суставные хрящи, сосуды и нервы. Кроме того, кости являются вместилищем кроветворного костного мозга, объем которого в 2-3 раза превосходит объем печени. Все указанные части, объединенные в единое целое, позволяет кости выполнять сложную функцию. Так, кость принимает активное участие в общем обмене веществ, в частности солевом, и представляет собой депо минеральных солей (рис.1).

Рисунок 1.Схема строения трубчатой кости: 1-губчатое вещество; 2-компактное вещество; 3-костно-мозговая полость; 4-костный мозг; 5-надкостница; 6-кровеносный сосуд; 7-питательное отверстие.

Закономерности функционирования костей и суставов и особенности прикрепления к ним мышц определяют форму костей: длинные кости, у которых длинник преобладает над другими измерениями, плоские кости, у которых два измерения преобладают над третьим, короткие кости, у которых все три измерения примерно одинаковы, и воздухоносные кости, имеющие сложную неправильную форму.

Методы исследования опорно-двигательного аппарата

Рентгенологический метод является традиционным и основным для изучения лучевой морфологии костей скелета. Но в последнее время в ряду с рентгенографиейуспешно применяются компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, радионуклиднаясцинтиграфия и ультразвуковое исследование.Рентгенограммы отображают морфологию кости – ее форму, очертания и внутреннее строение. Рентгеновское излучение поглощается в основном плотными частями кости, содержащими соли кальция, т.е. костными балками. Надкостница, эндост, костный мозг, сосуды, нервы, суставной и ростковый хрящ не дают в норме на обычной рентгенограмме различимой тени на снимках. Такую возможность врачам предоставляют современные методы исследования, чаще в комплексном использовании: КТ, МРТ, УЗИ. Несмотря на многие достижения в области визуализации с использованием этих методов, рентгенограммы остаются основой опорно-двигательного аппарата.

Показаниями к лучевым методам исследования скелета являются случаи травмы, когда исследование предпринимают с целью подтверждения или исключения наличия травматических изменений костей и суставов, определения их характера и протяженности, а также все случаи заболеваний костно-суставного аппарата.

Рентгенография является наиболее часто встречающимися исследованием при выявлении патологии костно-суставной системы. Полученная информация в основном используется для оценки костей, но также может быть получена полезная информация о смежных мягких тканях.

В костно-суставной системе рентгенографию скелета производят в двух взаимноперпендикулярных проекциях — прямой и боковой. В ряде случаев принеобходимости эти снимки дополняют снимками в косых, а также в некоторых атипичных проекциях, целью которых является выведение пораженного участка в краеобразующее положение.