Противомикробной и противовирусной защиты

К факторам специфической резистентности относятся антиген-специфические иммуноглобулины и клонально-специфические Т-лимфоциты - киллеры, клональная экспансия ко­торых имеет место в ходе иммунного ответа в лимфоидных образованиях системы MALT (см. выше). Иммуноглобулины попадают в слюну из двух источников: во-первых, в результа­те “местного” синтеза плазматическими клетками, во-вторых, путем транссудации из крови в основном через десневую жид­кость. Доминирующий иммуноглобулин слюны, образующий­ся местно, это Ig А. Секреторный компонент IgA образуют клетки серозного эпителия слюнных желез. На поверхности эпителиальных клеток секреторный компонент (s) и IgA со­единяются, и образовавшийся комплекс s-IgA попадает в про­ток железы (см. выше “Основы иммунобиологии полости рта”...). Секреторный компонент (s) защищает IgA от разруше­ния протеазами, имеющимися в ротовой жидкости. Второй иммуноглобулин, преобладающий в слюне, это IgM, который, как и IgA, синтезируется “местно” и секретируется. У лиц, ус­тойчивых к кариесу, в слюне выявляется высокий уровень IgA и IgM. Возможно, секреторные иммуноглобулины предотвра­ щают колонизацию Str. mutans и его прикрепление к поверхности эмали зуба (Str. mutans, по современным воззрениям, играет решающую роль в развитии кариеса - см. выше).

В секрете малых слюнных желез (губные, небные) концентрации иммуноглобулинов больше, чем в слюне околоушных желез. Данные о концентрации иммуноглобулинов в слюне губных и околоушных желез у молодых и старых людей пред- ставлены в табл. 7.

Секрет мукоцеллюлярного аппарата слюнных желез дей­ствует как защитный барьер, препятствуя прикреплению бактерий к эпителиоцитам. Вымывающее действие слюны perse является фактором неспецифической защиты слизис­тых от повреждений. Помимо этого, слюна содержит синте­зируемые микро- и макрофагами лизоцим, интерфероны, а также поступающие из крови компоненты системы компле­мента и другие биологически активные вещества. Лизоцим (.мураминидаза) образуется больше в поднижнечелюстных, чем в околоушных слюнных железах. Его концентрация в смешанной слюне составляет в среднем 18,0 мг/100 мл, при оптимуме pH 5,0 - 8,0. Лизоцим лизирует некоторые грам­положительные бактерии, задерживает рост патогенных стафилококков и стрептококков (см. выше). Амилаза слюны разрушает полисахариды, входящие в состав оболочки гоно­кокков, и тем самым ингибирует их активность. Соли амми­ака, содержащиеся в слюне, ингибируют рост лактобацилл. Анионы гипотиоцианата (OSCN^-) оказывают антимикробное действие. Известно, что слюна здоровых людей подавляет рост ряда бактерий, в том числе кислотообразующих лактобацилл. Из слюны выделен ряд антибактериальных факторов, подавляющих рост микрококков, сарцин, некоторых стрепто­кокков. Благодаря микробному антагонизму бактериальной микрофлоры нормальной слюны рост ряда потенциально па­тогенных бактерий и грибов в полости рта угнетается.

Микрофаги, макрофаги и NK-клетки в слюне формируют “клеточный корпус неспецифической защиты”.