Карточка участника

 

Вес ____________ № жеребьевки_________

 

Ф.И.О.______________________________________________________________________

 

Спортивная организация_______________________________ город__________________

 

Дата рождения______________________ Гражданство_____________________________

 

Вид единоборства_____________________________________________________________

 

Степень мастерства (разряд, звание, титулы)______________________________________

 

____________________________________________________________________________

 

Стаж занятий _____________ Тренер___________________________________________

 

Врач соревнований (Ф.И.О.) _____________________________ Подпись______________

 

Судья на взвешивании (Ф.И.О.) __________________________ Подпись______________

 

 

Р А С П И С К А

 

Я, ________________________________________________________________

 

с Положением данного соревнования, правилами смешанного боевого единоборства (ММА), Регламентом «Союза «ММА» России» по этике и условиями проведения Всероссийского соревнования «Кубок имени святого Александра Невского» проводимого с 14 по 17 декабря 2017 г. ознакомлен, согласен и обязуюсь их выполнять. Я проинформирован о недопущении употребления запрещенных средств (допинга), указанных в перечне субстанций и (или) методов, запрещенных для использования в спорте, для целей статей 230 и 230 Уголовного кодекса Российской Федерации. Данный перечень утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 28 марта 2017 г. № 339.

 

Паспортные данные: серия ___________номер ___________________

 

Паспорт выдан:_______________________________________________________________________

 

Дата выдачи _________________________

 

«____»_________________2017 г. Подпись _______________

 

 

Приложение №4

 

СОГЛАСИЕ

на обработку персональных данных

 

Я,_____________________________________________________________________,

^{(фамилия, имя, отчество)}

в соответствии сост. 9 Федерального закона «О персональных данных» от 27.07.2006 N 152-ФЗ, зарегистрированный по адресу:_________________________________________

_____________________________________________________________________________,

^{(указать адрес регистрации)}

документ, удостоверяющий личность: ____________________________________________

^{(наименование документа, N, сведения о дате выдачи документа}

_____________________________________________________________________________,

^{и выдавшем его органе)}

в целях регулирования отношений в области осуществления спортивной деятельности, обеспечения соблюдения законов и иных нормативных правовых актов, предоставления сведений третьим лицам, даю согласие Общероссийской общественной организации «Союз смешанных боевых единоборств «ММА» России» находящейся по адресу: 127287, Россия, Москва, 4-й Вятский переулок, д.18, корп. 3 и Региональной общественной организации «___________________________________________________ ________________________»

^{(указать название региональной общественной организации)}

находящейся по адресу:_________________________________________________________

^{(указать юридический адрес региональной общественной организации)}

на обработку моих персональных данных, а именно:

– фамилия, имя, отчество;

– пол, возраст;

– дата и место рождения;

– паспортные данные;

– адрес регистрации по месту жительства и адрес фактического проживания;

– номер телефона (домашний, мобильный);

– данные документов об образовании, квалификации, профессиональной подготовке, сведения о повышении квалификации;

– семейное положение, сведения о составе семьи, которые могут понадобиться для предоставления мне льгот, предусмотренных законодательством;

– отношение к воинской обязанности;

– сведения о трудовом стаже, предыдущих местах работы, доходах с предыдущих мест работы;

– СНИЛС;

– ИНН;

– информация о событиях, относящихся к моей деятельности;

– сведения о доходах;

– сведения о деловых и иных личных качествах, носящих оценочный характер.

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

 

«______»______________ 201____ г. ______________________________________

^{число месяц год подпись спортсмена (субъекта персональных данных)}

Приложении №5

 

СТОИМОСТЬ РАЗМЕЩЕНИЯ В НОМЕРЕ ЗА ОДНОГО ЧЕЛОВЕКА В ГОСТИНИЦЕ«Маринс Парк Отель Новосибирск ****»,

Ул. Вокзальная магистраль 1, тел: +7 (383) 364-00-88:

 

Категория номера: стандарт

Кол-во человек в номере	Без завтрака	+ завтрак	+ завтрак и ужин

 

Категория номера: улучшенный стандарт

Кол-во человек в номере	Без завтрака	+ завтрак	+ завтрак и ужин

 

 

СТОИМОСТЬ НОМЕРА ПРИ КОМАНДНОМ РАЗМЕЩЕНИИ:

 

Категория номера: стандарт

Кол-во человек в номере	Без завтрака	+завтрак	+завтрак и ужин

 

Категория номера: улучшенный стандарт

Кол-во человек в номере	Без завтрака	+завтрак	+завтрак и ужин

 

* время заезда в отель 12:00, время выезда из отеля 12:00.

* бронирование номеров в гостинице происходит:

До 8 декабря – при обращении в НРОО «Федерация смешанного боевого единоборства (ММА)» - оплату за проживание спортсменов и их представителей берет на себя НРОО «Федерация СБЕ (ММА)». Контактное лицо – представитель НРОО «Федерация смешанного боевого единоборства (ММА)», Степанов Иван Иванович, тел.: 8 913 479 01 54.

После 08 декабря – бронирование номеров и их оплата осуществляется самостоятельно руководителями и представителями команд.