Особенности лечебной гимнастики при нарушениях осанки в сагиттальной плоскости

Важным элементом терапии нарушений осанки является формирование навыка правильной осанки. Необходимо разъяснить и показать больному ребенку характеристики нормальной осанки для создания нового стереотипа мышечно-суставных ощущений и пространственной ориентации. Закрепление навыка правильной осанки продолжается во время выполнения различных общеразвивающих упражнений на координацию и равновесие, при которых обязательно сохраняется правильное положение таза, грудной клетки, головы, плечевого пояса. Однако, помимо решения задач общих для всех типов нарушений осанки, в каждом случае необходимо выполнять упражнения, специфичные для коррекции конкретного дефекта.

Круглая спина.

Задачи:

– Улучшение подвижности позвоночника в месте наиболее выраженного дефекта. Проводится разработка всех движений (вначале в положении осевой разгрузки), присущих позвоночнику с акцентом на упражнения, направленные на разгибание и вытяжение, а также боковые наклоны и ротацию. Акцент мобилизации направлен на вершину кифоза. Одно из эффективных упражнений, направленных на мобилизацию позвоночника, - ползание по Клаппу. Этот метод позволяет сочетать одновременно разгрузку, лордозирование и мобилизацию с учетом вершины кифоза. При вершине кифоза от I до IV грудного позвонка эффективно глубокое ползание (со значительным наклоном корпуса вперед стоя на четвереньках), если вершина в области от V до VII позвонка - полуглубокое. Прогибания в вертикальном положении при данных расположениях вершины кифоза не обеспечивают разгрузку позвоночника, а необходимое лордозирование возникает в поясничном и нижнегрудном отделах.

· Увеличение угла наклона таза обеспечивают укреплением большой группы мышц - подвздошно-поясничных, прямых головок четырехглавых мышц бедра, гребешковых, грушевидных, разгибателей поясничного отдела спины - и растяжением укороченных и напряженных мышц (двуглавая мышца бедра, трехглавая мышца голени).

· Коррекция кифоза: прогибание кифоза с учетом вершины искривления в исходном ладонно-коленном положении, в висах и лежа (положения стоя и сидя исключают). Как отмечено выше, положение на четвереньках по Г. Клаппу - одно из наиболее удобных для активной редрессации кифоза: разгрузка позвоночника сочетается с его лордозированием и активной работой мышц-разгибателей шеи и спины. Важно, что при разррузке позвоночника увеличивается подвижность в наиболее ригидном его отделе - грудном.

· При выраженной кифотической деформации, помимо физических упражнений, показана дополнительная коррекция положением на наклонно расположенной под грудью панели. Определенное значение при коррекции кифоза имеет растягивание грудных мышц.