2017-12-14
420
1. Введите больному дуоденальный зонд (так же, как и тонкий желудочный зонд), когда 4-я метка окажется у зубов, продвиньте зонд на 10-15 см.
2. Подсоедините к зонду шприц, если при аспирации в шприц поступает мутноватая жидкость желтого цвета, значит, зонд находиться в желудке. Если жидкость не поступает в шприц, слегка вытяните зонд и предложите больному заглатывать его вновь.
3. Больной заглатывает зонд до 7 метки (лучше, если он будет медленно ходить по кабинету).
4. Уложите больного на правый бок, подложите валик, а под правое подреберье теплую грелку, (в таком положении облегчается прохождение оливы к привратнику).
5. В течении 20-60 минут больной заглатывает зонд до 9 метки (наружный конец зонда опущен в пробирку), штатив с пробирками находиться на низкой скамеечке у изголовья пациента.
6. При переходе оливы из желудка в двенадцатиперстную кишку в пробирку поступает желтая жидкость – дуоденальная желчь – это порция «А». За 20 – 30 минут поступает 15-40 мл этой желчи.
7. Для приготовления порции «В» (пузырная желчь) введите через зонд шприцем 30-50 мл теплого 40% раствора глюкозы, затем пережмите зонд зажимом или завяжите узелком.
8. Через 10-15 минут опустите зонд в стерильную пробирку и снимите зажим, через зонд поступает густая, темно-оливкового цвета желчь из желчного пузыря - порция «В». За 20-30 минут выделяется 50-60 мл желчи.
9. Опустите зонд в следующую пробирку: вслед за пузырной желчью начнет поступать печеночная желчь (порция «С») – прозрачная желто – золотистого цвета жидкость. За 20-30 минут выделяется 15-20 мл желчи.
III.ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ.
1. Извлеките зонд и погрузите его в дезинфицирующий раствор.
2. Спросите больного о самочувствии.
3. Снимите перчатки.
4. Вымойте руки.
5. Подпишите пробирку, указав порции «А, В,С» и отправьте их в лабораторию.
Взятие мокроты для исследования
Цель: диагностическая.
.
ПРИМЕЧАНИЕ: мокроту для исследования собирают во время кашлевого толчка Медицинская сестра должна обучить пациента правилам сбора мокроты во время кашлевого толчка. Обычно собирают утреннюю порцию мокроты. Пациенту следует внушать необходимость соблюдения всех правил сбора мокроты.
I.ПОДГОТОВКА К МАНИПУЛЯЦИИ
1. Приготовьте:
- Сухую, чистую, стеклянную емкость
- набор для чистки зубов;
- бланки направлений в лабораторию;
- авторучку;
- перчатки;
- стакан с водой или слабым антисептическим раствором.
2. Информируйте пациента о ходе предстоящей процедуры, получите его согласие на проведение процедуры.
3. Наденьте перчатки.
II.ВЫПОЛНЕНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
1. Дайте пациенту
2. Проследите, чтобы пациент:
· тщательно почистил зубы, затем прополоскал рот кипяченой водой или слабым антисептическим раствором;
· аккуратно снял крышку с емкости (плевательницы или чашки Петри) и не прикасался пальцами к внутренней поверхности крышки;
· поднес ко рту открытую емкость (не прикасаясь к ней губами) и откашлял в нее небольшое количество мокроты;
ЗАПОМНИТЕ! пациент не должен прилагать усилия для отхаркивания, если в данный момент он не может выделить мокроту.
3. Заполните направление в клиническую лабораторию, прикрепите его к емкости с мокротой.
Следует помнить, что мокроту до исследования в лаборатории можно хранить не более 1-2 час. в холодильнике при температуре +4º С. Поэтому нужно доставить материал в лабораторию как можно быстрее, снабдив его сопроводительным документом.
III.ОКОНЧАНИЕ МАНИПУЛЯЦИИ
1. Спросите больного о самочувствии.
2. Отправьте емкость с мокротой в лабораторию.
3. Уберите все лишнее.
4. Снимите перчатки.
5. Вымойте руки.
Сбор мочи
Для общего клинического анализа.
