2017-12-14
916
Подслизистую анестезию применяют:
1) самостоятельно — для обезболивания мягких тканей и альвеолярного отростка (путем диффузии обезболивающего раствора);
2) как составную часть инфильтрационной анестезии под надкостницу. Техника выполнения: иглу вкалывают под слизистую оболочку на 2—3 мм, вводят 0,2-0,3 мл обезболивающего раствора. Для обезболивания определенного участка иглу продвигают через уже инфильтрированные ткани, вводят 0,5- 1 -2 мл анестетика (и больше) в зависимости от участка обезболивания.
Небольшие хирургические вмешательства на мягких тканях лица (вскрытие подкожных абсцессов, удаление доброкачественных новообразований, устранение небольших дефектов и деформаций и др.) успешно проводят под инфильтрационной анестезией, т. е. пропитывают раствором анестетика мягкие ткани и блокируют нервные окончания, расположенные в операционной зоне.
Перед обезболиванием проводят антисептическую обработку кожи операционной области, лицо больного закрывают стерильной простыней или полотенцами.
|
|
|
Послойное введение раствора анестетика начинают с кожи. С помощью шприца емкостью 2 мл с тонкой короткой иглой по линии предстоящего разреза в толщу кожи вводят раствор анестетика, создавая «лимонную корочку». Повторные вколы иглы и введение раствора анестетика проводят через инфильтрированные анестетиком участки кожи. С помощью шприца емкостью 5 или 10 мл с длинной иглой (4—6 см) вводят раствор анестетика в подкожную жировую клетчатку, обязательно насыщая раствором ткани и за пределами операционного поля.[7]
Интрапапиллярная анестезия
Раствор анестетика вводят в межзубной сосочек при разных оперативных вмешательствах (при удалении эпулиса, инъекционном обезболивании у детей и т.д.).
Техника выполнения: шприц направлен, как правило, снизу вверх на верхней челюсти, сверху вниз — на нижней. Тонкой иглой (диаметр 0,3 мм) срезом к ткани, под углом 3045° делают укол в межзубной сосочек, вводят 0,1—0,2 мл анестетика под давлением у основания сосочка. Анестезия наступает мгновенно.[12]
