Диагностика при помощи аппарата «Диагнодент»

Аппарат «Диагнодент», разработанный немецкой фирмой KaVo. Лазерный диод аппарата создает импульсные световые волны длиной 0,64 нм, которые падают на поверхность зуба. Как только измененная зубная ткань возбуждается этим светом, она начинает флюоресцировать световыми волнами другой длины. Длина отраженных волн анализируется прибором.

Трансиллюминация. Этот метод основан на оценке тенеобразований, появляющихся при прохождении через зуб холодного пучка света, безвредного для ор­ганизма. Используют галогеновые лампы ифиброоптический элемент.

Непосредственно к зубу концентрированный луч подводится с помощью гибкого волоконно-оптического световода. При интактной коронке свет равномерно проходит через твердые ткани, не давая тени. При кариесе, некариозных поражениях, налетах, зубных отложениях на пораженном участке отмечается гашение свечения вследствие изменения оптической плотности зуба.

При фиссурном кариесе поражения в трансиллюминационном изображении дают темную расплывчатую тень, интенсивность которой зависит от выраженнос­ти фиссур, при глубоких фиссурах тень более темная. На контактных поверхностях участки поражения в лучах проходящего света имеют вид полусфер коричневого цвета, четко отграниченных от здоровой ткани. На пришеечной и щечно-язычной (небной) поверхностях, а также на буграх жевательных зубов очаги поражения представляются в виде отдельных темных пятен или незначительных по размерам затемнений, вырисовывающихся на светлом фоне интактных твердых тканей.

Витальное окрашивание зуба. Методика проведения. Критерии оценки полученных результатов.

Алгоритмы стоматологических манипуляций "Витальное окрашивание зубов"

Подготовка необходимых инструментов и оборудования:

- Подготовить набор стоматологических инструментов (зеркало, пинцет), ватные валики и шарики, 2% раствор метиленового синего, 3% раствор перекиси водорода, стандартную 10-бальную шкалу синего цвета.

Подготовка зуба к проведению теста:

- Поверхность зуба, которую планируется обследовать, тщательно очистить от зубного налета с помощью ватного шарика с 3% раствором перекиси водорода.
- Провести изоляцию зуба от слюны ватными валиками.
- Высушить зуб ватным шариком.

Нанесение красителя:

- На поверхность эмали зуба наложить на 3 мин. ватный шарик, смоченной 2% раствором метиленового синего.
- Краситель снять с поверхности зуба ватным шариком.
- Прополоскать рот.

Оценка окраски эмали:

оценить:
- Наличие окраски (при наличии деминерализации пятно окрашивается).
- Распространенность окраски.
- Интенсивность окраски: цвет участка окраски сравнить со стандартной 10-бальной шкале при дневном освещении и оценить в баллах от 1 до 10 (от бледно-голубого до темно-синего).

К индикаторам зубной бляшки относится целый ряд веществ. Таблетки и растворы эритрозина окрашивают зубные отложения в красный цвет. Их недостатком является одновременное окрашивание слизистой оболочки полости рта. После обработки флуоресцеином натрия зубные отложения приобретают желтое свечение при облучении специальным источником света, не окрашивая десну.

Разработаны комбинированные растворы, позволяющие определять возраст зубной бляшки.

Так, при обработке таким раствором незрелая (до 3 дней) зубная бляшка окрашивается в красный цвет, зрелая (старше 3 дней) - в синий. В качестве окрашивающих веществ могут использоваться препараты на основе йода, фуксина, бисмарк коричневый.