Перечислить все возможные способы защиты населения в ЧС. Проведение экстренной йодной профилактики у взрослых и детей: показания для ее проведения, используемые медикаментозные средства

Проведение экстренной йодной профилактики у взрослых и детей: показания для ее проведения, используемые медикаментозные средства, их разовые и курсовые дозы (в зависимости от возраста).

Экстренна йодная профилактика должна проводится уже при угрозе радиационного поражения, как можно раньше, для предотвращения накопления радиоактивного йода в организме (ЩЖ). Длительность курса йодной профилактики определяется тем, как долго сохраняется риск поступления радиоактивных изотопов йода в организм.

1) Калия йодиди в таблетках:

а) в возрасте до 2 лет и старше: 125 мг 1 раз в день. Длительность курса - 7-30 дней.

б) до 2 лет: 40 мг 1 раз в день. Длительность курса - 7-30 дней.

в) беременным - 125 мг 1 раз в день 7-30 дней. Одновременно для защиты плода целесообразен прием перхлората калия 0,75 г в стуки.

2) 5% настойка йода

а) взрослым и подросткам старше 14 лет: 44 капли 1 раз в день или 22 капли 2 раза в день после еды в 0,5 стакана молока или воды.

б) от 5 до 14 лет: 20-22 капли 1 раз в день или 10-11 капель 2 раза в день в 0,5 стакозаводы или молока.

ДО 5 ЛЕТ НАСТОЙКА ЙОДА НЕ НАЗНАЧАЕТСЯ.

3) Йодная профилактика путем нанесения йода на кожу:

Предпочтительно использовать 2,5 % настойку йода. Наносят в виде полос на предплечья, голени.

а) 2-5 лет: из расчета 20-22 капли день

б) до 2 лет: из расчета 10-11 капель в день.

Ступорозная стадия общего переохлаждения: перечислить симптомы, дать подробную характеристику полного стандарта оказания первой врачебной помощи при указанном выше патологическом состоянии (догоспитальный этап).

Симптомы: выраженная ригидность мышц – поза скрючившегося человека, самостоятельное передвижение невозможно, заторможен, дезориентирован, не кантактен. Бледность, мраморность кожи, брадикардия, гипотония, брадипноэ.

Помощь:

- предотвратить дальнейшее наружное переохлаждение;

- пассивное наружное согревание;

- активное наружное согревание: грелки, бутылки с горячей водой;

- инфузия подогретых растворов до 40-42 градусов: 5% глюкоза, физ.раствор, реополиглюкин;

- обильное теплое питье;

- алкоголь НЕ используют;

- по показаниям вазопрессоры.

Отморожение: дать определение, назвать периоды течения патологии, перечислить симптомы каждого из периодов, дать полную характеристику стандарта оказания первой врачебной помощи в зависимости от периодов указанной патологии (догоспитальный этап).

Отморожение – это результат местного действия холода. Патогенез: сосудистый спазм, нарушение микроциркуляции, тромбообразование, трофические нарушения.

Периоды:

1) Скрытый: глубину поражения установить нельзя. Заподозрить отморожение можно по локальному побледнению кожи и снижению болевой чувствительности.

Помощь:

- прекратить дальнейшее охлаждение;

- устранить тесную обувь и одежду;

- провести массаж пораженного участка;

- наложить сухую согревающую асептическую повязку;

- внутрь аспирин 0,325, гепарин 5000 ЕД в/в;

- в случае длительной транспортировки в стационар выполнить на промежуточном этапе: активное согревание водой 40-42 градуса, инфузия теплого раствора реополиглюкина со 100 мг трентала, анальгетики по показаниям.

2) Реактивный период: наступает через несколько часов после согревания. Клиника: отек, боль, гиперемия, образование пузырей.

Помощь:

- наложение асептической повязки, симптоматическая терапия.

- госпитализация в хирургическое отделение.

Коматозная (судорожная) стадия общего переохлаждения: перечислить симптомы, дать подробную характеристику полного стандарта оказания первой врачебной помощи при указанном выше патологическом состоянии (догоспитальный этап).

Симптомы: сознания нет, фотореакция ослаблена, тризм жевательных мышц, тонические судороги, бледность, мраморность кожи, выраженная брадикардия, гипотония (или не определяется), дыхание редкое, иногда типаЧейн-Стокса.

Помощь:

- предотвратить дальнейшее наружное переохлаждение;

- пассивное наружное согревание;

- активное наружное согревание;

- интубация трахеи. Начать ИВЛ 100% О2. Интубация может быть затруднена из-за тонического сокращения мышц, поэтому предварительно можно ввести натрия оксибутират 100 мг/кг или миорелаксанты короткого действия (дитилин 0,2-0,8 мг/кг, листенон 1,5 мг/кг).

- инфузия теплых растворов;

- возможно активное согревания с помещением больного в ванну с горячей водой;

- по показаниям вазопрессоры.

Перечислить все возможные способы защиты населения в ЧС.

Важнейшим условием принятия мер по защите населения при угрозе возникновения стихийных бедствий и техногенных аварий является своевременное оповещение населения.

Защита населения от повреждающих факторов достигается следующим образом:

- укрытие населения в защитных сооружениях (коллективные средства защиты).

А) убежища – инженерные сооружения, способные защитить людей от поражающих факторов ядерного взрыва, химического оружия и инфекционных заболеваний.

Б) противорадиационные укрытия – инженерные сооружения, способные защищать людей от светового излучения, значительно ослаблять действие ударной волны, проникающей радиации, уменьшить проникновение радиационной пыли, боевых отравляющий веществ и бактериальных агентов.

- рассредоточением, эвакуацией населения из зон возможных катастроф

- применения средств индивидуальной защиты

А) средства защиты органов дыхания

- противогазы.

- фильтрующие противогазы ГП-5, ГП-7 – при вдохе зараженный воздух поступает в фильтрующе-поглощающую коробку, в ней очищается, затем попадает под лицевую часть в органы дыхания. При выдохе воздух из-под лицевой части, минуя коробку, выходит наружу. Поглощение происходит за счет адсорбции (в противогазах адсорбентом является активированный уголь. На нем лучше адсорбируются органические вещества с высокой температурой кипения и большим молекулярным весом (хлор, зарин, заман, хлорпикрин), хемосорбции (поглощение отравляющих сильнодействующих ядовитых веществ за счет взаимодействия их с химическими веществами, преимущественно щелочного характера, которые наносят на активированный уголь) и катализа (изменение скорости хим реакции под действием катализаторов – катализ лежит в основе очистки воздуха от аммиака при использовании дополнительных патронов ДПГ-1, ДПГ-3)

- изолирующие противогазы ИП-4М, ИП-4МК, ИП-5, ИП-6 – предназначены для защиты органов дыхания, глаз, лица от любой примеси в воздухе, независимо от ее свойств и концентрации, а также для работ в условиях недостатка кислорода. Принцип: человек дышит воздухом, выделяемым веществом регенеративного патрона. Для детей используют ПДФ-2Д (дошкольный), ПДФ-2Ш (школьный), камеры защитные детские до 1,5 лет (КЗД-4, КЗД-6). Защищают от хлора, сероводорода, сернистого газа, соляной кислоты, синильной кислоты, тетраэтилсвинца, этилмеркаптана, нитробензола, фенола, фурфурола, фосгена. Время защитного действия – 0,5-5часов.

С целью расширения возможности противогазов по защите от сильнодействующих ядовитых веществ введены специальные регенеративные патроны ДПГ-1 (допольнительно защищает от двуокиси азота, метила хлористого, окиси углерода и окиси этилена), ДВГ-3 (аммиак и те же).

- респираторы:

- первый тип – полумаска и фильтрующий элемент одновременно служат лицевой частью респиратора, второй – вдыхаемый воздух очищается в фильтрующих патронах, присоединенных к полумаске.

- мб одноразовые (ЩБ-1, лепесток, кама, УК-2, Р-2), многоразовые (рпг-67, рпг-67б, ру-60М)

Современные респираторы изготовлены из фильтрующего материала, представляющего собой гидрофобный полимер из ультратонких волокон полихлорвиниловой, полистероловой, метилметакрилатной ткани со стойким электростатическим зарядом, притягивающим аэрозольные частицы (фильтры Петрянова).

Б) средства защиты кожи

- изолирующие - изготавливаются из воздухонепроницаемых материалов. Мб герметичными (защищают от паров, капель, радиоактивных веществ), и негерметичными (только от капель). К ним относят общевойсковой защитный комплект и специальная защитная одежда.

- фильтрующие

В) медицинские средства индивидуальной защиты: радиозащитные (радиопротекторы, комплексоны, адаптогены, адсорбенты, стимуляторы кроветворения, антигеморрагические средства, стимуляторы ЦНС), обезболивающие, антибактериальные препараты, медицинские рецептуры от сильнодействующих ядовитых веществ, перевязочные средства.

- Аптечка индивидуальная (АИ-2)шприц-тюбик с промедолом 2%, профилактический антидот ФОВ, а/б (сульфаниламиды длительного действия), радиозащитные средства (цистамин), калия йодид и противорвотное (латран/диметпрамид/этаперазин).

- Индивидуальные противохимические пакеты (ИПП-8, 10, 11) – для частичной санитарной обработки и дегазации в очагах химического поражения.

- Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ).

 

НОВОЕ ПОКОЛЕНИЕ ЗАЩИТНЫХ СРЕДСТВ

1) Индивидуальные (респиратор РХ-90Т для защиты органов дыхания и зрения при подземных авариях, портативное дыхательное устройство ПДУ-3 для автономного обеспечения человека газовоздушной смесью, самоспасатель промышленный изолирующий СПИ-20 для экстренной защиты органов дыхания и зрения при эвакуации в условиях пожара, портативное дыхательное устройство ПДУ-3 для автономного обеспечения воздухом)

2) Коллективные (коллективные средства защиты органов дыхания для коттеджей, для аварийно-спасательных комплексов, устройство регенерирующее конвективное УРК (1-3 человека), регенератор воздуха РВ-150 (2-150 человек).