Гигиенические требования при организации и проведении дезинфекционных мероприятий в ЛПУ

1. В лечебно-профилатических учреждениях (больницах, поликлиниках, диспансерах и т.д.) с целью профилактики внутрибольничных инфекций необходимо проводить дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию в помещениях и на прилегающей территории, а также дезинфекцию, предстерилизацион-ную очистку и стерилизацию изделий медицинского назначения в отделениях стационара, в централизованных стерилизационных. В подразделениях за выполнение санитарно-противоэпидемических мероприятий отвечает старшая сестра.
2. Ответственность за организацию и проведение дезинфекционных мероприятий (дезинфекция, стерилизация, дезинсекция, дератизация) в ЛПУ несет руководитель учреждения, который должен ориентироваться на действующие инструктивно-методические документы и приказы. За выполнение текущей работы отвечает врач-эпидемиолог (главная сестра).
3. Дезинфекцию и стерилизацию в ЛПУ с учетом специфики их деятельности должен проводить специально обученный персонал в соответствии с приказами и инструктивно-методическими документами, регламентирующими организацию и проведение дезинфекционных и стерилизационных мероприятий.
4. Дезинсекцию и дератизацию в ЛПУ должны проводить специалисты учреждения, организации и предприятия, имеющие право заниматься дезинфекционной деятельностью и имеющие разрешение на эти виды работ.
5. При проведении дезинфекции допускается использование только оборудования (дезинфекционные камеры, установки, бактерицидные облучатели, бактериальные фильтры и т.д.), разрешенного в установленном порядке к промышленному выпуску и применению (в случае импортного оборудования - разрешенное к применению) в Российской Федерации.
6. При приготовлении дезинфицирующих растворов необходимо использовать средства индивидуальной защиты органов дыхания, зрения, кожных покровов, предусмотренных инструкциями по применению к конкретным препаратам.
7. При проведении текущей дезинфекции в ЛПУ в присутствии больных (носителей) запрещается применять способ орошения поверхностей дезинфицирующими растворами, а при способе протирания - применять препараты, обладающие раздражающим действием, вызывающие аллергические реакции. Заключительную дезинфекцию следует проводить в отсутствие больных. При этом персонал должен использовать меры личной защиты (респиратор, перчатки, фартук). Приготовление дезинфицирующих растворов, их хранение, обеззараживание белья следует проводить в специально выделенном и оборудованном помещении. В ЛПУ необходимо применять дезинфицирующие средства, разрешенные для использования в этих целях.
8. Емкости с дезинфицирующими, моющими средствами должны иметь четкие надписи с указанием названия препарата, его концентрации, назначения, даты приготовления.
9. Дезинфекция включает работы по обеззараживанию помещений, оборудования, мебели, транспорта, посуды, белья, игрушек, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными, пищевых продуктов, остатков пищи, выделений, санитарно-технического оборудования, посуды из-под выделений, одежды, обуви, книг, постельных принадлежностей, питьевых и сточных вод, территории и т.д.
10. Обеззараживание объектов необходимо проводить следующими способами:

- орошение дезинфицирующим раствором поверхностей помещений, оборудования, мебели, транспортных средств и т.д.; направленное нанесение на поверхности аэрозолей дезинфицирующих растворов с помощью распылителей, обеспечивающих преимущественно мелкокапельное распыление жидкости;
- обработка аэрозолями дезинфицирующих средств герметичных помещений (боксы, транспорт и т.д.) объемным методом; протирание ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, поверхностей мебели, оборудования, игрушек, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными и т.д.;
- погружение в дезинфицирующий раствор посуды, белья, игрушек, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными и т.д.; обработка дезинфицирующими средствами в форме порошков, гранул или их концентрированными растворами выделений, остатков пищи, трупов, мусоросборников, почвы и т.д.;
- обработка паровоздушной смесью, паром, пароформалиновой смесью в камерах одежды, обуви, постельных принадлежностей, мягких игрушек и т.д.;
облучение ультрафиолетовыми лучами воздуха, поверхностей. Выбор способа дезинфекции определяется особенностями обеззараживаемого объекта.