Проблемы клеточной пролиферации в медицине. Определение пролиферативной активности клеток тканей, органов

Пролиферация — разрастание ткани организма путём размножения клеток.

Регулировать интенсивность пролиферации можно стимуляторами и ингибиторами, которые

могут вырабатываться и вдали от реагирующих клеток (например, гормонами), и внутри них.

Непрерывно пролиферация происходит в раннем эмбриогенезе и по мере дифференцировки

периоды между делениями удлиняются. Некоторые клетки, например нервные, не способны

к пролиферации.

С начала 60-х гг. появились новые взгляды на значение для старения и продолжительности жизни закономерностей клеточной пролиферации. На основании подсчета числа делений фибробластов, высеваемых в культуру ткани от эмбриона человека и от людей в возрасте 20 лет и выше, было сделано заключение о пределе клеточных делений (лимит Хейфлика), которому соответствует видовая длительность жизни. Показано, что фибробласты мыши способны удваивать свою численность 14—28 раз, цыпленка —15—35, человека—40—60, черепахи—72—114 раз. Проверка результатов, о которых идет речь, выявила, что представление об ограниченности числа клеточных делений в индивидуальном развитии является неточным

Для оценки пролиферативной активности (интенсивность деления клеток) ткани необходимо

определить митотический индекс. Митотический индекс чаще всего определяется

соотношением числа клеток, находящихся в митозе, к общему числу учтенных клеток

исследуемой ткани. Кроме того, производится подсчет клеток, находящихся на разных

стадиях фаз митоза, что позволяет определить относительную длительность различных фаз

митоза к проценту от общего количества клеток, вступивших в митоз. Подсчет клеток на

разных фазах митотического цикла проводят в нескольких полях зрения, при этом препарат

необходимо передвигать последовательно через одно поле в сторону и затем снизу вверх и

т.д., чтобы избежать просмотра одного и того же поля дважды. Данные по подсчету клеток по

полям зрения заносятся в таблицу по каждой стадии митоза, а затем суммируются.

Регуляция клеточной активности. Гибель клеток – как нормальный физиологический процесс.

Гибель клетки — необратимый процесс. Он развивается вследствие её значительного повреждения (некроз) или активации специализированной программы смерти (апоптоз).

Некроз — гибель клетки в результате воздействия на неё повреждающего фактора. Этот фактор приводит к изменениям клетки, исключающим её дальнейшее существование. Понятие «некроз» рассматривается как синоним термина «гибель клетки от повреждения». Одним из основных механизмов гибели клетки является лизис. Этот термин обычно применяют в случаях гибели клетки вследствие первичного и массированного повреждения её плазматической мембраны, что приводит к смертельному для клетки, практически мгновенному нарушению её ионного состава (например, лизис инфицированной вирусом клетки; эритроцитов в гипотонической среде; раковой клетки, атакованной цитотоксическими Т-лимфоцитами).

Апоптоз — гибель клетки вследствие реализации программы, приводящей к поэтапному прекращению её жизнедеятельности (программа смерти клетки предсуществует; её запускает сигнал, чаще внеклеточный). В отличие от некроза, апоптоз — не обязательно патологический процесс. Существует много физиологических процессов (наблюдающихся в основном в ходе морфогенеза или поддержания нормального состава обновляющихся клеточных популяций), когда клетки, завершившие свой жизненный цикл, удаляются путём апоптоза.