Общая характеристика опухолей легких, морфология рака легких по локализации, макро и микроскопии, особенности метастазирования

Опухоли лёгких в 90–95% - раки, в 5% — карциноиды. В 75% случаев карциному легких диагностируют на поздних стадиях, когда выживаемость чрезвычайно низка. виды рака легких (РЛ)- по локализации: прикорневой (центральный; периферический, и смешанный (массивный). По характеру роста: интра и пери-бронхиальный. Макро. виды (РЛ): бляшковидный, полипозный, диффузный, узловатый, разветвлённый. Микроскопически: мелкоклеточный и немелкоклеточный (плоскоклеточный, аденокарцинома, крупноклеточный). Метастазирование рака лёгкого на начальных стадиях преимущественно лимфогенное. Позже возникают гематогенные метастазы в печень, кости, надпочечники, головной мозг, канцероматоз лёгких, плевры и брюшины,.

13-Гепатиты, определение, классификация по этиологии, течению. Вирусные и алкогольные гепатиты, морфологическая характеристика, маркеры, прогноз. Гепатит — диффузное воспаление ткани печени, проявляющееся дистрофическими и некротическими изменениями паренхимы, воспалительной инфильтрацией стромы и паренхимы. Гепатиты бывают первичные и вторичные. По этиологии первичные гепатиты чаще бывают вирусными, алкогольными, лекарственными. По течению: острые (до 6 мес) и хронические (свыше 6 мес).

Вирусные гепатиты. Основные клин.морф..формы: циклическая желтушная -гепатит А; безжелтушная- гепатит С, Макроскопически печень большая, красновато-коричневая. Микро: гидропическая и белковая дистрофия гепатоцитов. Коагуляция отдельных гепатоцитов (тельца Каунсильмена). Картины лизиса клеток лимфоцитами (периполез). Алкогольный гепатит —возникает после 3–5 лет употребления алкоголя. Макро: Печень плотная, бледная, с красноватыми участками, часто видны мелкие узелки— начальные признаки цирроза. Микро: некрозы гепатоцитов, их жировая дистрофия, внутриклеточные эозинофильные включения (алкогольный гиалин, или тельца Мэллори,). Видна лейкоцитарная инфильтрация вокруг гепатоцитов, особенно содержащих алкогольный гиалин, соединительная ткань вокруг центральных вен (перивенулярный фиброз. Прогноз. В случае острого алкогольного гепатита в неизменённой печени при отмене алкоголя и адекватной терапии структура органа может восстановиться. При частых алкогольных интоксикациях заболевание прогрессирует в мелкоузловой цирроз печени (у 30% больных алкогольным гепатитом).