Особенности сестринского ухода при язвенной болезни желудка у детей

Медицинская сестра обеспечивает чёткое и своевременное выполнение назначений врача

Проводит беседу с пациентом и его близкими о необходимости строго соблюдать диету № 1

Рекомендует соблюдение полупостельного режима в течение 2-3 нед. Затем, при благоприятном течении заболевания, постепенное расширение режима

Информирует пациента о медикаментозном лечении язвенной болезни (лекарственных препаратах, дозах, правилах их приема, побочных эффектах, переносимости).

Обучает больных правильному приёму лекарственных препаратов

Осуществляет контроль за пищевыми/питьевыми передачами пациенту родственниками и близкими.

Оказывает помощь при рвоте (повернуть голову набок, предоставить почкообразный тазик и полотенце).

Контролирует массу тела пациента.

Рекомендует при запорах употребление не менее 1,5 л жидкости в сутки, включать в пищевой рацион продукты, вызывающие послабляющий эффект и входящие в диету № 1.

Оказывает доврачебную помощь при осложнениях язвенной болезни.

Подготавливает пациента к исследованиям (УЗИ желудка, ФГС).

Подготавливает пациента к лабораторным исследованиям

Контролирует физиологические отправления.

Проводит беседу с больными и их родственниками о необходимости систематического приёма лекарственных средств

Контролирует АД, ЧДД, пульс

Медицинская сестра обеспечивает выполнение программы ЛФК

Проводит беседу о необходимости исключения вредных привычек

Заключение

В настоящее время отмечается значительный рост болезней органов пищеварения. Ведущее место занимает язвенная болезнь желудка.За последнее десятилетие частота ЯБ возросла в 2,5 раза. Язвенная болезнь – хроническое рецидивирующее заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки желудка и наиболее часто вызывается Helicobacterpylori, протекающее с ухудшением кровоснабжения слизистой оболочки, и проявляющееся разрушением слизистого барьера и образованием язв.Язвенную болезнь относят к полиэтиологическим заболеваниям.

В настоящее время возникновение язвенной болезни чаще всего связывают с инфекцией, вызываемой бактериями Helicobacterpylori (до 70% язв желудка и до 90% язв двенадцатиперстной кишки).

Второй по частоте причиной является прием лекарственных препаратов, чаще всего нестероидных противовоспалительных средств.

Реже развитие язвенного поражения возникает как осложнение какого-либо острого или хронического заболевания.

Возникновение язвы – сложный процесс и наличие неблагоприятных факторов риска увеличивают вероятность развития язвенной болезни. Развитие язвенной болезни является результатом нарушения равновесия между факторами защиты и агрессии слизистой оболочки. Классическое течение ЯБ наблюдается на практике менее, чем у 50% детей, большая часть пациентов не может чётко описать болевой синдром и его локализацию, у 15% детей при ЯБЖ вообще отсутствуют какие-либо жалобы (спящая или немая язва), у 3% больных заболевание впервые проявляется осложнениями. Чем младше возраст ребёнка, тем менее типично проявляется ЯБ.

Диагноз устанавливается на основе жалоб больного, сбора анамнеза, осмотра пациента, лабораторных и инструментальных методов исследования. Язвенную болезнь желудка дифференцируют с функциональными нарушениями ЖКТ, хроническим гастродуоденитом, хроническими заболеваниями печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы.

Лечение язвенной болезни подразделяется на медикаментозное и немедикаментозное. Ко второму относят диету №1 – питание дробное, 4 – 5 раз в день, с исключением жареных, жирных, солёных, острых блюд. В течение первых 4 – 5 дней пища механически и химически щадящая, затем диета с достаточным содержанием белка. Предпочтение отдаётся вареным блюдам. Также к немедикаментозным принципам лечения относят физиотерапевтическое воздействие и санаторно-курортное лечение.

К наиболее частым осложнениям язвенной болезни желудка относятся кровотечение, перфорация язвы, пенетрация, стенозирование и малигнизация. Прогноз благоприятный при неосложнённой язвенной болезни. У большинства детей уже первый курс лечения в стационаре приводит к полному заживлению язвы и выздоровлению. Прогноз ухудшается при осложнённых формах язвенной болезни.