Протокол об административном правонарушении

6 7 8 9 10 11 12

об административном правонарушении

«_____» _____________20___г. «____» часов, «____» минут

Город (поселок, село)__________________________________________________

(место составления протокола)

_____________________________________________________________________

(должность, наименование органа внутренних дел, специальное звание,

_____________________________________________________________________

фамилия, инициалы сотрудника, составившего протокол)

составил настоящий протокол о том, что лицо (физическое, юридическое):

_____________________________________________________________________

(указываются сведения: для физического лица - фамилия, имя, отчество, год рождения

_____________________________________________________________________

(для несовершеннолетнего лица также число и месяц рождения), место рождения и проживания,

_____________________________________________________________________

документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан), место работы, должность;

_____________________________________________________________________

для юридического лица - организационно-правовая форма, наименование, местонахождение,

_____________________________________________________________________

идентификационный номер налогоплательщика)

Иные сведения, необходимые для разрешения дела: _____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Дата, время, место и обстоятельства совершения административного правонарушения: _____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

то есть совершил (совершила, совершило) административное правонарушение, предусмотренное _____________________________________________________________________

(статья Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях или закона

субъекта Российской Федерации, предусматривающая административную ответственность)

Свидетели, потерпевшие _______________________________________________

(фамилия, имя

_____________________________________________________________________

отчество, место жительства / пребывания)

_____________________________________________________________________

Лицу _____________________________________________________ разъяснены

(фамилия и инициалы нарушителя (законного представителя юридического лица)

права и обязанности, предусмотренные ст. 25.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Лицу _____________________________________________________ разъяснены

(фамилия и инициалы потерпевшего (иных участников производства по делу)

права и обязанности, предусмотренные ст. ___________ Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

ОБЪЯСНЕНИЕ НАРУШИТЕЛЯ

(ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ ЮРИДИЧЕСКОГО ЛИЦА)

_____________________________________________________________________

К протоколу прилагаются: ______________________________________________

(перечень прилагаемых к протоколу

_____________________________________________________________________

документов и вещей)

Подписи: _______________________________________________________

(подпись нарушителя (законного представителя юридического лица)

_______________________________________________________

(подписи свидетелей, потерпевших и иных участников по делу)

________________________________

(подпись сотрудника, составившего протокол)

Копию протокола получил (вручается физическому лицу или законному представителю юридического лица, в отношении которых возбуждено дело об административном правонарушении, а также потерпевшему по их просьбе)

Подписи: _________________________________________ _________________

(подпись нарушителя (законного представителя юридического лица) (подпись потерпевшего)

Решение, принятое по протоколу:

________________________________________________________________________

(вынесено постановление (определение) о наложении административного наказания (вид, размер),

о прекращении производства по делу об административном правонарушении, о передаче дела

__________________________________________________________________________________________на рассмотрение по подведомственности или судье, в орган, должностному лицу, уполномоченным

__________________________________________________________________________________________назначать административные наказания иного вида или размера либо применять иные меры воздействия

__________________________________________________________________________________________в соответствии с законодательством Российской Федерации)

__________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Начальник____________________________________________________________

(наименование органа внутренних дел)

_____________________________________________________________________

(специальное звание, инициалы, фамилия) (подпись)

«____» ___________________ 20___г.

О Б Ь Я С Н Е Н И Е

(свидетеля)

Гор., с.______________ «___»_________20__г.

Инспектор _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

на основании п.4 ст.11 Закона РФ «О полиции», ст. 26.3 КоАП РФ получил объяснение от гр.

Фамилия, имя, отчество_______________________________________________________

Число, месяц, год рождения___________________________________________________

Место рождения_____________________________________________________________

Адрес места жительства (проживания)__________________________________________

Национальность______________________ Гражданство___________________________

Паспорт или другие документы________________________________________________

___________________________________________________________________________

Образование ________________________________________________________________

Место работы и должность____________________________________________________

___________________________________________________________________________

Ст. 51 Конституции РФ, ст. 25.6 КоАП РФ, ст. 17.9 КоАП РФ мне разъяснены и понятны.

Подпись ____________ /_______________/

По существу заданных мне вопросов могу пояснить следующее:

Подпись _____________ /________________/

О Б Ь Я С Н Е Н И Е

(правонарушителя)