Щитовидная железа (glandula thyroidea)

Расположена в передней области шеи впереди гортани. В железе две доли и перешеек. Масса 20—30 г. Снаружи покрыта соединительнотканной капсулой, которая сращена с гортанью, поэтому железа двигается вместе с горта­нью. От капсулы внутрь железы отходят перегородки — трабекулы. Железа состоит из долек, которые образованы фолликулами. Стенки фолликулов образованы слоем тироцитов — секреторных клеток, которые вырабатывают густое вязкое вещество - тиреоглобулин.

Гормоны щитовидной железы

1. Йодосодержащие гормоны: тироксин и трийодтиронин

Функ­ции:

- усиливают обмен веществ и распад глюкозы;

- уменьшают запасы жира;

- влияют на развитие умственное развитие у детей, повышают возбудимость нервной системы;

- повышают ЧСС;

- усиливают потоотделение.

Гиперфункция щитовидной железы – гипертиреоз приводит к заболеванию - Базедова болезнь (тиреотоксикоз, токсический зоб).

Гипофункция щитовидной железы – гипотериоз:

- у детей приводит к задержке физического и психического развития, снижаются умственные способности, задержива­ется половое развитие – заболевание кретинизм.

- у взрослых ведет к микседеме. При этом - быстрая утомляемость, сонливость, ↑АД, ожирение.

Эндемический зоб развивается вместностях, где вода и пища бедны йодом. На шее видна увеличенная щитовидная железа - «зоб». Но продукция гормонов не возрастает. У больных развивается картина, характерная для микседемы.

2. Гормон тиреокальцитонин регулирует обмен кальция и фосфора.

Функции:

- снижает уровень кальция в крови

- стимулирует рост и размножение остеобластов;

- повышает уровень калия и фосфора в крови;

 

 

ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

Округлой формы, 4 штуки (может быть 2 - 8) располагаются на задней поверхности щитовидной железы по две на каждой доле. Общая масса 0,5 г. Покрыты тонкой соединительнотканной капсулой.

Клетки желез — паратиреоциты выраба­тывают паратиреоидный гормон — паратгормон (паратиреокрин), который регулирует уровень кальция и фосфора в крови. Паратгормон – это антагонист тиреокальцитонина.

Функции:

- повышает уровень кальция в крови;

- тормозит процессы роста и размножения остеобластов;

- снижает уровень фосфора и калия в крови;

При гипофункции желез – гипопаратиреозе снижается содержание кальция в крови и увеличи­вается количество фосфора и калия, что вызывает тетанию - судороги.

При гиперфункции желез – гиперпаратиреозе увеличивается уровень кальция в крови развивается деминерализация и нарушение структуры костей.

НАДПОЧЕЧНИКИ (glandulae suprarenales)

Располагаются на верхних полюсах почек, на уровне 11 – 12 грудных позвонков, правый ниже, чем левый. Форма уплощенной пирамиды, у которой 3 поверхности: передняя, задняя и нижняя (почечная). Масса 12 - 13 г.,покрыты соединительнотканной капсулой. Удаление надпочечников несовместимо с жизнью.

Надпочечник со­стоит из 2 слоев:

- корковое вещество (периферический слой);

- мозговое вещество (внутренний слой).

КОРКОВОЕ ВЕЩЕСТВО

В нем 3 зоны: клубочковая (наружная), пучковая (средняя) и сетчатая (внутренняя).

Кора надпочечников вырабатывает кортикостероиды (кортикоиды).

Все три зоны четко отделены друг от друга и их клетки вырабатывают различные гормоны, которые влияют на обмен белков, жиров, углеводов, водно-солевое равновесие, функции ССС, нервной системы.

Клубочковая зона

Образована мел­кими клетками в виде клубочков.

Гормоны клубочковой зоны коры: минералокортикоиды — альдостерон, дезоксикортикостерон

Функции: увеличивают в нефронах почек обратное всасывание из первичной мочи натрия, поэтому его концентрация в крови возрастает, что ведет к задержке воды в тканях.

При гипофункции клубочковой зоныобратное всасывание натрия из первичной мочи уменьшается, организм теряет много воды (полиурия), что может привести к смерти.

Пучковая зона

Са­мая широкая часть коры надпочечников, образована крупными светлыми клетками.

Гормоны пучковой зоны коры: глюкокортикоиды - гидрокортизон, кортизон и кортикостерон.

Функции:

- снижают воспалительные процессы, поэтому их называют противовос­палительными гормонами;

- повышают сопротивляемость организма к различным заболеваниям.

- регулируют обмен белков, жиров и углеводов;

- повы­шают содержание глюкозы в крови

- ускоряют образование первичной мочи в почечных клубочках;

- повышают устой­чивость к стрессам

Сетчатой зона

Внутренняя часть коры состоит из мелких клеток, образующих небольшие скопления.

Гормоны сетчатой зоны коры: половые гормоны - андрогены и эстрогены. Они проявляют свое действие в дет­ском возрасте, когда функция половых желез еще мала, и в старческом возрасте в период угаса­ния функции половых желез.

 

При гипофункции коры надпочечников развивается болезнь Аддисона («бронзовая болезнь»), сопровождающаяся бронзовой окраской кожи, потерей аппетита, тошнотой, повышенной усталостью, раздражительностью, гипотонией, слабостью сердечной мышцы и скелетных мышц, развитием комы.

При гиперфункции коры надпочечников (при опухолях коры надпочечников) развивается:

1) Кортикогенитальный синдром.

Возникает при опухолях клеток сетчатой зоны, он сопровождается нарушением половой функции, изменением вторичных половых признаков. У женщин – нарушение менструального цикла, низкий голос, усиление оволосения на лице; у мужчин – нарушение половой функции, ожирение по женскому типу, высокий голос, снижение оволосения на лице.

2) Болезнь Иценко – Кушинга

Возникает при опухолях клеток пучковой зоны. Сопровождается повышением АД, ожирением верхней части тела, повышением глюкозы в крови, повышением температуры тела, снижением иммунитета;

3) Альдостеронизм (синдром Кона)

Возникает при опухолях клеток клубочковой зоны коры. Сопровождается задержкой натрия в крови, парестезиями - нарушениями чувствительности, ↑АД, аритмиями, судорогами и параличами.

МОЗГОВОЕ ВЕЩЕСТВО

Образовано скоплени­ями крупных клеток, которые хорошо окрашиваются солями хрома, поэтому их называют хромаффинными.

Клеток 2 вида и они вырабатывают катехоламины:

- эпинефроциты вырабатывают адреналин;

- норэпинефроциты вырабатывают норадреналин.

Норадреналин - это предшественник адреналина и действует почти всегда также, как адреналин. Кроме этого, норадреналин является нейромедиатором в синапсах.

Влияние адреналина:

- усиливает и учащает ССС;

- расширяет сосуды сердца;

- суживает кровеносные сосуды кожи, скелетных мышц, внутренних орга­нов;

- повышает АД;

- повышает работоспособность;

- ослабляет моторную фун­кцию желудка и кишечника;

- сокращает гладкую мускулатуру желчных и мочевыводящих путей, матки и влагалища, мышцы, расширяю­щие зрачок;

- расслабляет мышцы бронхов, по­этому этот препарат применяют при бронхоспазмах и для лечения больных бронхиальной астмой;

- является нейромедиатором в возбуждающих синапсах и в постганглионарных волокнах симпатической нервной системы.

При опухолях мозгового вещества надпочечников наблюдается выброс в кровь большого количества адреналина и норадреналина, сопровождающийся гипертоническими кризами, инсультом, тяжелыми аритмиями, недостаточностью сердца. При сильных эмоциях увеличивается выброс адреналина в кровь, его называю «гормон стресса».