Лечение из расчета 28 дней

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и

Нарушения обмена веществ

 

Утвержден

приказом Министерства здравоохранения и

социального развития Российской Федерации

от 20 ноября 2006 г. № 767

 

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С СИНДРОМОМ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ СТОПЫ

(ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ)

 

 

Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: синдром диабетической стопы

Код по МКБ-10: Е10.5, Е11.5

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнение: вне зависимости от осложнений

Условие оказания: стационарнаяпомощь

ДИАГНОСТИКА

 

Код	Наименование	Частота предостав-ления	Среднее количество
А01.22.001	Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии
А01.22.002	Визуальное исследование в эндокринологии
А02.31.001	Термометрия общая
A01.22.003	Пальпация в эндокринологии
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая
А02.01.007	Линейное измерение дефекта кожи
А02.04.003	Измерение подвижности сустава	0,3
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови
А14.31.014	Оценка интенсивности боли	0,3
А06.03.052.001	Рентгенография стопы в 2-х проекциях
А06.09.008	Рентгенография легких
А02.01.008	Исследование карманов при дефектах кожных покровов с помощью зонда	0,01
А04.12.001.001	Ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей
А04.12.005	Дуплексное сканирование артерий	0,5
А05.24.001	Измерение скорости проведения электрического импульса по нерву	0,3
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови
А08.05.010	Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
А09.05.002	Оценка гематокрита
А09.28.001	Исследование осадка мочи
А09.28.003	Определение белка в моче
А0928.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
А09.28.022	Определение объема мочи
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови
А09.05.084	Исследование уровня гликированного гемоглобина в крови
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	0,5
А09.05.048	Исследование уровня плазминогена в крови	0,5
А09.05.051	Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови	0,5
А12.05.014	Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное	0,5
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	0,5
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных
А05.31.003	Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм	0,01
А26.01.001	Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,7
А12.01.008	Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия)	0,3
А02.26.003	Офтальмоскопия
А02.26.009	Исследование цветоощущения по полихроматическим таблицам
А02.26.013	Определение рефракции с помощью набора пробных линз

 

ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 28 дней

 

Код	Наименование	Частота предостав-ления	Среднее количество
А01.22.001	Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии
А01.22.002	Визуальное исследование в эндокринологии
A01.22.003	Пальпация в эндокринологии
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая
А02.12.001	Исследование пульса
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях
А15.01.002	Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки
А23.31.001	Пособие по подбору ортопедических стелек
А23.31.002	Пособие по подбору ортопедической обуви
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови
А11.05.001	Взятие крови из пальца
А25.22.001	Назначение лекарственной терапии при заболевании желез внутренней секреции
А25.22.002	Назначение диетической терапии при заболевании желез внутренней секреции
А25.01.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно- жировой клетчатки, придатков кожи
А16.01.005	Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани	0,8
А13.31.001	Обучение самоуходу
А13.31.004	Обучение близких уходу за тяжелобольным
А14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	0,5
А15.01.001	Перевязки при нарушении целостности кожных покровов	0,8
А15.01.002	Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки	0,8
А02.31.001	Термометрия общая
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств
А11.01.002	Подкожное введение лекарственных средств и растворов
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения	0,5
А09.28.003	Определение белка в моче	0,8
А09.05.026	Определение уровня холестерина в крови	0,8
А09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови	0,8
А09.05.027	Исследование уровня липопротеидов в крови	0,8
А09.05.020	Определение уровня креатинина в крови	0,8
А09.05.017	Определение уровня мочевины в крови	0,8
А09.05.031	Определение калия в крови	0,8
А09.05.046	Определение щелочной фосфатазы в крови	0,8
А09.05.032	Определение кальция в крови	0,8
А06.03.052	Рентгенография стопы	0,5
А05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	0,5
А05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	0,5
А26.01.001	Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	0,7
А26.05.001	Бактериологическое исследование крови на стерильность	0,02
А16.01.045	Удаление ногтевой пластины	0,01
А16.01.046	Удаление мозолей	0,9
А15.03.003	Гипсование при переломах костей (с использованием синтетических фиксирующих материалов)	0,01
А08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови
А08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)
А09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови
А12.05.001	Исследование оседания эритроцитов
А08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови
А08.05.008	Исследование уровня ретикулоцитов в крови
А08.05.010	Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах
А09.05.002	Оценка гематокрита
А09.28.001	Исследование осадка мочи
А09.28.003	Определение белка в моче
А0928.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)
А09.28.022	Определение объема мочи
А09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи
А09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови
А09.05.041	Исследование уровня аспарат-транаминазы в крови
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови
А09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови
А09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови
А09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови
А09.05.031	Исследование уровня калия в крови
А09.05.025	Исследование уровня триглицеридов в крови
А09.05.027	Исследование уровня липопротеидов в крови
А08.05.005	Исследование уровня тромбоцитов в крови	0,5
А09.05.048	Исследование уровня плазминогена в крови	0,5
А09.05.051	Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови	0,5
А12.05.027	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме	0,5
А12.01.008	Определение парциального давления кислорода в мягких тканях	0,3
А04.12.001	Ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей	0,5
А04.12.005	Дуплексное сканирование артерий	0,5
А02.26.003	Офтальмоскопия

 

Фармако-терапевтическая группа	АТХ группа*	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД**	ЭКД***
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
	Инсулины и средства для лечения сахарного диабета	0,3
	Инсулин растворимый человеческий генноинженерный	0,5	30 МЕ	840 МЕ
Инсулин-изофан человеческий генноинженерный	0,5	40 МЕ	1120 МЕ
Инсулин гларгин	0,2	14 МЕ	392 МЕ
Инсулин двухфазный человеческий генноинженерный	0,2	50 МЕ	1400 МЕ
Инсулин лизпро двухфазный	0,2	50 МЕ	1400 МЕ
Глибенкламид	0,5	20 мг	560 мг
Гликлазид	0,1	120 мг	3360 мг
Метформин	0,25	1700 мг	47600 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций	0,9
	Антибактериальные средства
	Амоксициллин+клавулановая кислота	0,5	1250 мг	35000 мг
Цефотаксим	0,6	3,0 г	84 г
Цефтазидим	0,05	1,0 г	14,0 г
Меропенем	0,1	1,0 г	14,0 г
Азитромицин	0,01	500 мг	3000 мг
Ципрофлоксацин	0,4	1,0 г	14,0 г
Левофлоксацин	0,05	500 мг	7000 мг
Офлоксацин	0,05	400 мг	5600 мг
Клиндамицин	0,5	600 мг	1800 мг
Ванкомицин	0,1	2000 мг	28000 мг
Противогрибковые средства	0,3
	Клотримазол	0,7	4 мг	112 мг
Тербинафин	0,3	0,005 мг	0,15 мг
Прочие средства для лечения и профилактики инфекций	0,3
	Аминодигидрофталазиндион натрия		100 мг	1500 мг
Средства, влияющие на кровь	0,5
	Средства, влияющие на систему свертывания крови	0,4
	Клопидогрел	0,5	40 мг	280 мг
Пентоксифиллин	0,5	800 мг	840 мг
Сулодексид	0,5	600 ЛЕ	6000 ЛЕ
Алпростадил	0,5	40 мг	1120 мг
Гиполипидемические средства	0,5
	Гемфиброзил	0,5	10 мг	280 мг
Симвастатин	0,3	10 мг	140 мг
Аторвастатин	0,2	75 мг	2100 мг
Растворы и плазмозаменители	0,5
	Натрия хлорида		250 мл	7000 мл
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры	0,5
	Наркотические анальгетики	0,02
	Трамадол		50 мг	1000 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства	0,5
	Диклофенак		75 мг	2100 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему	0,8
	Противосудорожные средства	0,5
	Карбамазепин	0,8	40 мг	1120 мг
Флупиртин	0,1	300 мг	4200 мг
Габапентин	0,1	900 мг	25200 мг
Антидепрессанты и средства нормотимического действия	0,2
	Дулоксетин		60 мг	1680 мг
Средства для лечения аллергических реакций	0,01
	Антигистаминные препараты
	Клемастин		20 мг	560 мг
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
	Противоаритмические средства	0,8
	Атенолол	0,6	50 мг	1400 мг
Карведилол	0,2	50 мг	700 мг
Пропафенон	0,4	300 мг	6000 мг
Средства для лечения сердечной недостаточности
	Эналаприл	0,6	20 мг	560 мг
Лизиноприл	0,1	20 мг	560 мг
Спираприл	0,1	6 мг	84 мг
Периндоприл	0,1	4 мг	112 мг
Каптоприл	0,1	25 мг	75 мг
Гипотензивные средства	0,3
	Амлодипин	0,5	5 мг	140 мг
Нифедипин	0,5	40 мг	560 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей	0,8
	Диуретики
	Индапамид	0,5	2,5 мг	70 мг
Фуросемид	0,4	80 мг	2240 мг
Этакриновая кислота	0,1	50 мг	1400 мг
Витамины и минералы	0,5
	Витамины
	Тиоктовая кислота		600 мг	8400 мг
Средства для лечения остеопороза	0,3
	Стимуляторы остеообразования
	Памидроновая кислота	0,8	90 мг	90 мг
Алендроновая кислота	0,2	90 мг	360 мг

 

 

*-анатомо-терапевтическо-химическая классификация

**-ориентировочная дневная доза

***-эквивалентная курсовая доз

 

 

Питательные смеси

 

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Смеси для энтерального зондового питания	0,01	2000 г
Смесь белковая композитная сухая	0,8	560 г