Дизайн исследования и участники

Исследование Kailuan было описано ранее.Briefly, это проспективное исследование когорты на основе сообщества Kailuan в Таншань, промышленный город, расположенный на севере Китая. С июня 2006 года по октябрь 2007 года базовые показатели здоровья были собраны в одиннадцать местных больниц, отвечающих за здравоохранение сообщества. Жители, которые отвечали следующим критериям были включены в исследование Kailuan: (1) age≥18 лет; (2) при условии информированного согласия; (3) обновили свой статус здоровья в соответствии с последующим протоколом каждый 2 года. Все участники прошли оценку анкеты, клиническое обследование и лабораторные оценки.

В годы 2008-2009, 2010-2011, 2012-2013 годы Последующие визиты были документированы. Последующие оценки включали два раза в год измерение лабораторных параметров и записи побочных эффектов. Исследование было одобрено комитетами по этике KailuanGeneralHospital, следуя инструкциям, изложенным в Хельсинкской декларации. Все участники согласились принять участие в исследовании и было получено письменное информированное согласие.

Обсуждение

В этом исследовании когорты анализа данных сообществ CHS, проведенных в северном городе Китай в течение многих лет, мы обнаружили, что существует сильная обратная зависимость между частотой нового начала гипертензии и △ CHS. Изменения оценки CHS могут выступать в качестве независимого прогностического фактора для будущего развития гипертонии.

В заключении, хотя исследование имеют некоторые ограничения, наши результаты показали сильную и независимую обратную связь между изменениями CHS и заболеваемостью гипертонии в Северной китайской когорте. Хотя немногие люди имеют идеальные сердечно-сосудистые показатели здоровья, улучшение состояния здоровья все еще может значительно снизить будущий риск нового протекающими гипертонии и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Общепопуляцион- профилактики, особенно в плане содействия улучшению образа жизни, имеет решающее значение для содействия сердечно-сосудистых заболеваний среди взрослого населения Китая.

Насколько эффективны стратегии профилактики неинфекционных заболеваний и борьбы с в высокой группы риска в развивающихся странах? Программа Исфахан Здоровое сердце

Абстрактные

Введение

Здоровая программа Сердца Исфахана (IHHP) это программа на базе общин для профилактики неинфекционных заболеваний и борьба с использованием как населений и высоким риском подхода в Иране. Это исследование продемонстрировало эффективность интервенционных стратегий IHHP для улучшения образа жизни поведения в популяции на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Материал и методы

Здоровый образ жизни для НИЗ населения высокого риска является одним из десяти проектов IHHP. индивидуумы высокого риска были определены как те, у кого есть по крайней мере один фактор риска для развития ишемической болезни сердца (ИБС). Изменения поведенческих показателей сравнивались между двумя областями с обследованием после 5 лет вмешательства.

Результаты

Среди высоких лиц риски в области вмешательства и эталонной, 77,8% и 82,5%, по крайней мере, один из главных факторов риски для CAD. Распространенность основных факторов риска ИБС (кроме курения) в течение 5 лет вмешательства и структуре рациона питания и физической активности улучшилось уменьшалась в обоих интервенционных и эталонные участки.

Выводы

Интервенционной деятельности в IHHP, ориентированные на высокую популяцию риска, как представляется, эффективным в улучшении поведения образа жизни, повышение уровня информированности и контроля факторов риска высокой группы риска.

 

2.5 Вклад тенденций факторов риска и медицинской помощи к сердечно-сосудистым тенденции смертности

Идти к:

Абстрактные

Снижение показателя стран с высоким уровнем доходов и в некоторых странах Латинской Америки продолжается в течение десятилетий без признаков замедления. В странах с высоким уровнем доходов, эти позитивные тенденции в целом совпали с, и воспользовались, снижение курения и физиологические факторы риска, такие как кровяное давление и уровень холестерина в сыворотке крови.

Улучшение медицинской помощи, в том числе эффективной первичной профилактики путем управления физиологических факторов риски, улучшение диагностики и лечения острых сердечно-сосудистых заболеваний, а также после стационарной помощи тех с предшествующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, вероятно, также внесли свой вклад в снижении событий и смертности CVD, особенно в течение последних 40 лет.

Задача достижения более окончательных выводов, касающихся водителей о том, что представляет собой один из самых замечательных международных тенденций смертности среди взрослого населения в последние полвека частично отражает недостаток данных тенденций времени не только на заболеваемость, факторы риска, а также медицинской помощи, но и на других потенциальных водителей, в том числе инфекции и сопутствующих воспалительных процессов на протяжении lifecourse.

Наблюдательные исследования и рандомизированные исследования выявили многочисленные поведенческие, экологические, пищевые, физиологические и психологические факторы риска сердечно - сосудистых заболеваний. Сегодня существуют сотни факторов риска выше и за ее пределами «классических» рисков (курение, кровяное давление, уровень холестерина в сыворотке и глюкозы в крови или диабет), рассматриваемых в исследованиях, таких как FraminghamHeart Study и проекта МОНИКИ. Ишемическая болезнь сердца, инсульт и другие сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются причиной примерно 17,5 миллионов ежегодных случаев смерти в мире. Если учитывать старение населения, уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, по оценкам, неуклонно снижается в мире в целом, так и в регионах с использованием надежных данных тренда. Снижение показателя стран с высоким уровнем доходов и в некоторых странах Латинской Америки продолжается в течение десятилетий без признаков замедления. В странах с высоким уровнем доходов, эти позитивные тенденции в целом совпали с, и воспользовались, снижение курения и физиологические факторы риска, такие как кровяное давление и уровень холестерина в сыворотке крови. Улучшение медицинской помощи, в том числе эффективной первичной профилактики путем управления физиологических факторов риски, улучшение диагностики и лечения острых сердечно-сосудистых заболеваний, а также после стационарной помощи тех с предшествующими сердечно-сосудистыми заболеваниями, вероятно, также внесли свой вклад в снижении событий и смертности CVD, особенно в течение последних 40 лет. Тем не менее, фактор и лечение переменных измеряются риска ни объяснить, почему снижение началось, когда это было, ни много сходства и различия во время начала и темпах спада в разных странах или между мужчинами и женщинами. Там были резкие изменения и колебания сердечно-сосудистых заболеваний в бывших коммунистических странах Европы и Советского Союза с момента падения коммунизма в начале 1990-х годов, с изменением объема и характера употребления алкоголя, в качестве одной из основных причин роста в России и некоторые другие страны бывшего СССР. Задача достижения более окончательных выводов, касающихся водителей о том, что представляет собой один из самых замечательных международных тенденций смертности среди взрослого населения в последние полвека частично отражает недостаток данных тенденций времени не только на заболеваемость, факторы риска, а также медицинской помощи, но и на других потенциальных водителей, в том числе инфекции и сопутствующих воспалительных процессов на протяжении lifecourse.

 

Выводы

Как мы уже рассмотрели, с середины 20 - го века, было внимание на тенденции в смертности от ССЗ, а также желание понять своих водителей. Мы обнаружили, что за исключением хорошо продуманных и тщательно выполненная MONICA Project и несколько других внутри- или межстрановых исследований, большинство исследований о роли факторов риска или лечения в тенденциях смертности от ССЗ полагались на качественных наблюдений или основных количественных тестов ли изменился две переменных вместе с ограниченным вниманием к другим объяснениям упадка.

В результате множества других изменений, измеренных и неизмеримое, за этот период, а также малочисленность высококачественных продольных данных на основе населения (многие из которых были предложены на Bethesda конференции, но не преследовали), ответ на вопрос о том, что в движение снижение смертности, а также относительной роли лечения и профилактики, скорее всего, останется в основном корреляционный и несколько спекулятивный, а не причинным.