2017-12-14
432
8.1. К механизмам токсического действия азотистого иприта не относятся:
а) необратимая блокада гексокиназы;
б) алкилирование пуриновых оснований ДНК и РНК;
в) необратимая блокада дитиоловых ферментов;
г) алкилирование активных центров структурных белков и ферментов.
8.2. Мероприятия по оказанию квалифицированной медицинской помощи при отравлении фосгеном и развитии токсического отёка лёгких включают:
а) длительную терапию кислородно-воздушной смесью, ингаляции противовспенивающих средств, введение глюкокортикоидов, диуретиков, гепарина;
б) оксигенобаротерапия, ингаляции «пеногасителей», введение глюкокортикоидов и препаратов кальция;
в) ингаляции кислородо-воздушной смеси, паров этилового спирта, кровопускание с введением хлористого кальция, глюкозы и гепарина;
г) ингаляции кислородно-воздушной смеси,введение морфина(промедола), наложение «венозных» жгутов на конечности, введение диуретиков;
д) ингаляции кислородно-воздушной смеси и ингаляции «пеногасителей», назначение диуретиков, гепарина, адреналина(в стадии серой гипоксемии).
8.3. Первая врачебная помощь предусматривает:
а) применение аналгезирующих средств;
б) подкожное введение 1 мл 2 % раствора промедола;
в) смазывание кожи 0,5 % преднизолоновой мазью;
г ) инъекция 1 мл кордиамина и 5 мл 5 % раствора унитиола внутримышечно;
д) надевание противогаза;
е) обильное промывание глаз водой из фляги, полоскание полости рта, носоглотки.
8.4. Какое вредное воздействие оказывает фильтрующий противогаз на организм человека? (Отметьте наиболее правильный ответ.)
а) давление лицевой части противогаза на мягкие ткани лица и головы, усиление потоотделения кожи лица;
б) давление лицевой части противогаза на мягкие ткани лица и головы, сопротивление дыханию на выдохе, прекращение конвекции воздуха;
в) давление лицевой части противогаза на мягкие ткани лица и головы, сопротивление дыханию на вдохе и выдохе, вредное пространство;
г) давление лицевой части противогаза на мягкие ткани лица и головы, вредное пространство, нарушение терморегуляции организма;
д) сопротивление дыханию на вдохе, вредное пространство, давление лицевой части противогаза на мягкие ткани лица и головы.
8.5. Какие клинические признаки, на ваш взгляд, соответствуют ингаляционному поражению хлором?
а) головокружение, удушье, сонливость, головная боль, кожный зуд. При больших концентрациях - кислородное голодание;
б) головокружение, чувство опьянения, расстройство координации движений, тошнота, першение в горле, зуд и покраснение кожи;
в) резкая загрудинная боль, сухой кашель, рвота, нарушение координации движений, одышка, резь в глазах.
8.6. Назовите причины отёка лёгких, связанные с повышением гидростатического градиента в системе легочного кровообращения.
а) ингаляции раздражающих веществ;
б) травма головного мозга;
в) поражение коронарных артерий, инфаркт миокарда.
8.7. Назовите средства лечения отёка лёгких при респираторном дистресс-синдроме:
а) сердечные гликозиды;
б) наркотические средства;
в) оксигенация.
8.8. Назовите препараты, понижающие периферическое сопротивление сосудов и применяющиеся при лечении отёка лёгких:
а) сердечные гликозиды;
б ) нитраты;
в) диуретики.
8.9. Какие осложнения могут возникать при оксигенации в лечении респираторного дистресс-синдрома?
а) трахеит;
б) бронхоспазм;
в) обструкция бронхов.
8.10. Какова оптимальная концентрация кислорода во вдыхаемом воздухе в ходе лечения отёка лёгких при дистресс-синдроме?
а ) 40 %;
б) 95 %;
в) 60-80 %.
8.11. Какое из указанных лечебных мероприятий противопоказано при токсическом отёке лёгких?
а) кровопускание;
б) оксигенотерапию;
в) трансфузия эритроцитарной массы.
8. 12. Исходя из физико-химических свойств хлора, какой вы можете назвать простейший способ защиты от ингаляционного поражения?
а) спуститься в подвал здания;
б) подняться на верхние этажи здания.
8.13. Первая врачебная помощь при ингаляционном отравлении хлором?
а) дать внутрь слабый раствор лимонной кислоты, срочно эвакуировать в стационар;
б ) снять противогаз, сменить одежду, промыть слизистые 2 % растворм двууглекислой соды, а при жжении орошение 2 % р-ром новокаина. Дать кислородно-воздушную смесь (60 %), а при удушье увлажнённую 2 % р-ром соды по 2-3 мин. 2-3 раза ч/з 0,5 часа. При отёке лёгких увлажнение смеси 30 % р-м этилового спирта, 10 % спиртовым раствором антифомсилана или 10 % водным раствором коллоидного силикона.
8.14. Опишите клиническую картину острого ингаляционного отравления хлором?
а) слабый, нитевидный пульс, миоз зрачков, слюнотечение, эйфория;
б) резь в глазах, слезотечение, насморк, сухой мучительный кашель, резкая головная и загрудинная боль.
8.15. Кто оказывает первую медицинскую помощь при чрезвычайных ситуациях?
а) бригады станций скорой медицинской помощи специализированные бригады постоянной готовности, врачебно-сестринские бригады;
б) сохранившиеся санитарные дружины объектов народного хозяйства и сами пострадавшие в порядке само взаимопомощи.
8.16. Какие виды медицинской помощи в очаге катастрофы оказываются бригадами станций скорой медицинской помощи и врачебно-сестринскими бригадами ЭМП?
а) доврачебная помощь;
б) перваяврачебная помощь по жизненным показаниям;
в) квалифицированная и специализированная медицинская помощь.
8.17. Фосген в органических растворителях и жирах растворяется:
а) хорошо;
б) плохо;
в) не растворяется.
8.18. Врачебным антидотом при поражении фосгеном является:
а) такого нет;
б) унитиол;
в) дипироксим;
г) тиосульфат натрия;
д) атропин.
8.19. Фосген имеет специфический запах:
а) герани;
б) не имеет;
в) прелого сена;
г) черемухи;
д) резкий раздражающий запах.
8. 20. Целью боевого применения фосгена является:
а) ингаляционный путь поражения личного состава;
б) поражение личного состава через неповрежденную кожу;
в) длительное заражение местности;
г) только местное действие на слизистую оболочку глаз и органов дыхания;
д) временное выведение из строя.
8.21. Механизм токсического действия фосгена обусловлен:
а) блокадой ацетилхолинэстеразы;
б) повреждающим действием на альвеолярно-капиллярную мембрану;
в) нервно-рефлекторными и нейрогуморальными нарушениями, выбросом вазоактивных веществ;
г) антисеротониновым и адренергическим действием;
д) инактивацией сурфактанта.
8.22. Антидотом индивидуального пользования при поражении фосгеном является:
а) фицилин;
б) такого нет;
в) афин;
г) будаксим;
д) антициан.
8.23. При применении фосгена формируется очаг химического поражения:
а) стойкий быстродействующий;
б) нестойкий быстродействующий;
в) стойкий медленнодействующий;
г) нестойкий медленнодействующий;
д) нестойкий.
9. Методические указания студентам по выполнению программы самоподготовки:
9.5. Ознакомьтесь с целями практического занятия и самоподготовки;
9.6. Восстановите приобретённые на предыдущих курсах и ранее изученные темы занятия;
9.7. Усвойте основные понятия и положения, касающиеся темы занятия;
9.8. Обратите внимание на возможные ошибки при постановке дифференциального диагноза;
9.9. Проанализируйте проделанную работу, выполните контрольные задания.
8.1. Антидотом индивидуального пользования при поражении фосгеном является:
а) фицилин;
б) такого нет;
в) афин;
г) будаксим;
д) антициан.
8.2. Мероприятия по оказанию квалифицированной медицинской помощи при отравлении фосгеном и развитии токсического отёка лёгких включают:
а) длительную терапию кислородно-воздушной смесью, ингаляции противовспенивающих средств, введение глюкокортикоидов, диуретиков, гепарина;
б) оксигенобаротерапия, ингаляции «пеногасителей», введение глюкокортикоидов и препаратов кальция;
в) ингаляции кислородо-воздушной смеси, паров этилового спирта, кровопускание с введением хлористого кальция, глюкозы и гепарина;
г) ингаляции кислородно-воздушной смеси,введение морфина(промедола), наложение «венозных» жгутов на конечности, введение диуретиков;
д) ингаляции кислородно-воздушной смеси и ингаляции «пеногасителей», назначение диуретиков, гепарина, адреналина(в стадии серой гипоксемии).
8.3. Первая врачебная помощь предусматривает:
а) применение аналгезирующих средств;
б) подкожное введение 1 мл 2 % раствора промедола;
в) смазывание кожи 0,5 % преднизолоновой мазью;
г) инъекция 1 мл кордиамина и 5 мл 5 % раствора унитиола внутримышечно;
д) надевание противогаза;
е) обильное промывание глаз водой из фляги, полоскание полости рта, носоглотки.
8.4. Какое вредное воздействие оказывает фильтрующий противогаз на организм человека? (Отметьте наиболее правильный ответ.)
а) давление лицевой части противогаза на мягкие ткани лица и головы, усиление потоотделения кожи лица;
б) давление лицевой части противогаза на мягкие ткани лица и головы, сопротивление дыханию на выдохе, прекращение конвекции воздуха;
в) давление лицевой части противогаза на мягкие ткани лица и головы, сопротивление дыханию на вдохе и выдохе, вредное пространство;
г) давление лицевой части противогаза на мягкие ткани лица и головы, вредное пространство, нарушение терморегуляции организма;
д) сопротивление дыханию на вдохе, вредное пространство, давление лицевой части противогаза на мягкие ткани лица и головы.
8.5. Какие клинические признаки, на ваш взгляд, соответствуют ингаляционному поражению хлором?
а) головокружение, удушье, сонливость, головная боль, кожный зуд. При больших концентрациях- кислородное голодание;
б) головокружение, чувство опьянения, расстройство координации движений, тошнота, першение в горле, зуд и покраснение кожи;
в) резкая загрудинная боль, сухой кашель, рвота, нарушение координации движений, одышка, резь в глазах.
8.6. Назовите причины отёка лёгких, связанные с повышением гидростатического градиента в системе легочного кровообращения.
а) ингаляции раздражающих веществ;
б) травма головного мозга;
в) поражение коронарных артерий, инфаркт миокарда.
8.7. При применении фосгена формируется очаг химического поражения:
а) стойкий быстродействующий;
б) нестойкий быстродействующий;
в) стойкий медленнодействующий;
г) нестойкий медленнодействующий;
д) нестойкий.
8.8. Назовите препараты, понижающие периферическое сопротивление сосудов и применяющиеся при лечении отёка лёгких:
а) сердечные гликозиды;
б) нитраты;
в) диуретики.
8.9. Какие осложнения могут возникать при оксигенации в лечении респираторного дистресс-синдрома?
а) трахеит;
б) бронхоспазм;
в) обструкция бронхов.
8.10. Какова оптимальная концентрация кислорода во вдыхаемом воздухе в ходе лечения отёка лёгких при дистресс-синдроме?
а) 40 %;
б) 95 %;
в) 60-80 %.
8.11. Какое из указанных лечебных мероприятий противопоказано при токсическом отёке лёгких?
а) кровопускание;
б) оксигенотерапию;
в) трансфузия эритроцитарной массы.
8. 12. Исходя из физико-химических свойств хлора, какой вы можете назвать простейший способ защиты от ингаляционного поражения?
а) спуститься в подвал здания;
б) подняться на верхние этажи здания.
8.13. Первая врачебная помощь при ингаляционном отравлении хлором?
а) дать внутрь слабый раствор лимонной кислоты, срочно эвакуировать в стационар;
б) снять противогаз, сменить одежду, промыть слизистые 2 % растворм двууглекислой соды, а при жжении орошение 2 % р-ром новокаина. Датькислородно-воздушную смесь (60 %), а при удушье увлажнённую 2 % р-ром соды по 2-3 мин. 2-3 раза ч/з 0,5 часа. При отёке лёгких увлажнение смеси 30 % р-м этилового спирта, 10 % спиртовым раствором антифомсилана или 10 % водным раствором коллоидного силикона.
8.14. Опишите клиническую картину острого ингаляционного отравления хлором?
а) слабый, нитевидный пульс, миоз зрачков, слюнотечение, эйфория;
б) резь в глазах, слезотечение, насморк, сухой мучительный кашель, резкая головная и загрудинная боль.
8.15. Кто оказывает первую медицинскую помощь при чрезвычайных ситуациях?
а) бригады станций скорой медицинской помощи специализированные бригады постоянной готовности, врачебно-сестринские бригады;
б) сохранившиеся санитарные дружины объектов народного хозяйства и сами пострадавшие в порядке само взаимопомощи.
8.16. Какие виды медицинской помощи в очаге катастрофы оказываются бригадами станций скорой медицинской помощи и врачебно-сестринскими бригадами ЭМП?
а) доврачебная помощь;
б) первая врачебная помощь по жизненным показаниям;
в) квалифицированная и специализированная медицинская помощь.
8.17. Фосген в органических растворителях и жирах растворяется:
а) хорошо;
б) плохо;
в) не растворяется.
8.18. Врачебным антидотом при поражении фосгеном является:
а) такого нет;
б) унитиол;
в) дипироксим;
г) тиосульфат натрия;
д) атропин.
8.19. Фосген имеет специфический запах:
а) герани;
б) не имеет;
в) прелого сена;
г) черемухи;
д) резкий раздражающий запах.
8. 20. Целью боевого применения фосгена является:
а) ингаляционный путь поражения личного состава;
б) поражение личного состава через неповрежденную кожу;
в) длительное заражение местности;
г) только местное действие на слизистую оболочку глаз и органов дыхания;
д) временное выведение из строя.
8.21 Механизм токсического действия фосгена обусловлен:
а) блокадой ацетилхолинэстеразы;
б) повреждающим действием на альвеолярно-капиллярную мембрану;
в) нервно-рефлекторными и нейрогуморальными нарушениями, выбросом вазоактивных веществ;
г) антисеротониновым и адренергическим действием;
д) инактивацией сурфактанта.
Ответы № 3.
1 б
3 г
4 г
5 в
6 а
7 г
8 б
9 б
10 а
11 в
12 б
13 б
14 б
15 б
16 б
17 а
18 а
19 в
20 а
21 б
