Тема 6.2 Острые маститы

Серозный мастит характеризуется выпотом серозного экссудата в подкожную клетчатку, междольковую и межуточную ткани вымени. Общее состояние животного без изменений, иногда огмечается легкое угнетение, снижение аппетита, незначителыюе повышение температуры тела.

Поражаются чаще 1 — 2четверти вымени, они увеличиваются в объеме, становятся болезненными, уплотненными, кожа их геперемирована, местная температура повышена. Соски увеличены, сочные, редко без изменений. Надвыменный лимфатический узея со стороны пораженной части вымени увеличен, болезненный, менее подвижный.

Секреция молока снижена в целом на10—30%, а из пораженных четвертей — на 50 — 70%. Молоко в начале болезни внешне не изменено. Позднее оно приобретает водянистую консистенцию, в нем появляются хлопья, сгустки казеина.

Катаральный мастит характеризуется поражением эпителия слизистой оболочки молочной цистерны, молочных ходов иканалов, а также железистого эпителия альвеол. В зависимосги от локализации воспаления различают: катар цистерны и молочных ходов или катар альвеол.

Общее состояние животного удовлетворительное. Поражается чаще одна четверть, при пальпации обнаруживают в ее тканях очаги уплотнения, болезненность выражена слабо или не выявляется. Сосок сочный, тестоватый. Молоко жидкое с синеватым или желтоватым оттенком, содержит большое количество хлопьев и сгустков казеина. В случае катара цистерны и молочных ходов ненормальными бывают только первые порции молока, а при катаре альвеол водянистое молоко с хлопьями выводится от начала и до конца доения.

Фибринозный мастит — воспаление вымени, при котором в просвете альвеол и молочных протоков происходит отложение фибрина.

Животное угнетено, аппетит понижен или отсутствует, температура тела повышена до40—41° С, отмечается хромота. Поражается четверть, половина или все вымя. Пораженные четверти сильно увеличены, покрасневшие, горячие, очень болезненные. Отмечается сильное уплотнение их тканей, местами — размягченные участки. Сосок отечный, у основания прощупывается крепитация. Надвыменный лимфатический узел увеличен, болезненный, малоподвижный.

Общии удой снижен на 30— 80%. Молоко из пораженных четвертей желтовато-серого цвета с фибринозными сгусткамн, глыбками, пленками, нередко с примесью крови, выдаивается с трудом, иногда лишь несколько капель.

Гнойно-катаральный мастит — воспаление молочных протоков и альвеол вымени сналичием гнойного экссудата.

Острое течение болезни сопровождается угнетением животного, резким снижением аппетита, повышением температуры тела до 40—41°С.

Поражается одна-две или три четверти вымени, они увеличиваются в объеме, становятся болезненными, горячими. Кожа их напряжена, гиперемирована. Надвыменный лимфатический узел увеличен. Общий удой снижен на 30— 70%. Из пораженной четверти выдаивают незначительное количество слизисто-гнойного экссудата густой консистенции с хлопьями белого или желтоватого цвета, иногда жидкое содержимое желто-коричневого цвета.

Абсцессы выменихарактеризуются образованием одиночных или множественных гнойничков, последние могут быть рассеяны в тканях пораженной четверти вымени или сгруппированы в одном или нескольких местах, иногда они сливаются между собой и расплавляют паренхиму железы.

Общее состояние животного угнетенное, аппетит понижен, температура тела повышена. Пораженная четверть вымени опухшая, болезненная, горячая. Крупные абсцессы обнаруживаются пальпацией в виде горячих и болезненных очагов уплотнения, а после их созревания — по флюктуации или по свищевым ходам. Множественные поверхностно расположенные абсцессы обнаруживаются также пальпацией по бугристости молочной железы; мелкие абсцессы, расположенные глубоко в тканях, плохо пальпируются. Надвыменный лимфатический узел увеличен.

Секреция молока снижена в целом на 15—40%. Если абсцессы вскрываются в молочные протоки, то в молоке обнаруживают гной и кровь. При поверхностных абсцессах удой снижается, но качество молока по внешним признакам не изменяется.

Флегмона вымени – это разлитое гнойное или гнойно-гнилостное воспаление подкожной клетчатки и межуточной соединительной ткани вымени, возникающее в результате осложнения серозного мастита, абсцессов и травм вымени.

Флегмонозный процесс развивается настолько быстро, что ткани вымени не могут создать демаркационную зону, вследствие чего происходит всасывание токсинов, которые обусловливают появление лихорадки и общую тяжелую картину заболевания, свойственную септическим процессам.

Обычно поражается половина вымени. Она увеличенная, напряженная, болезненная, твердая, горячая. На поверхности кожи вымени рельефно в виде красных тяжей выступают лимфатические сосуды. Надвыменный лимфатический узел сильно увеличен, болезненный, малоподвижный.

Удой уменьшен на 50—80%. Из соска пораженной четверти выдаивают небольшое количество (50—100 мл) водянистого, липкого содержимого серого цвета.

Геморрагический мастит – острое воспаление вымени, характеризуюшееся множественными кровоизлияниями и пропитыванием тканей вымени геморрагическим экссудатом.

Заболевание возникает чаще в первые дни послеродового периода. У животного отмечают общее угнетение, снижение аппетита, повышение температуры тела. Пораженные четверти вымени увеличены в объеме, кожа их отечна, покрыта красными, багровыми пятнами или диффузно гиперемированная, при пальпации болезненная, горячая. Сосок набухший, отечный. Надвыменный лимфатический узел увеличен, болезненный при пальпации.

Общий удой снижен на 25— 40%, а из пораженных четвертей на 60—95%. Молоко из больных четвертей водянистое, красноватого цвета («мясная вода»), с хлопьями.

Лечение при острых маститах

К лечению коров, больных маститами, приступают не позднее первых суток с момента появления первых признаков воспаления.

Больное животное изолируют, помещают в чистое, светлое, теплое стойло с сухой мягкой подстилкой. Из рациона исключают сочные корма, заменяют их хорошим сеном, уменьшают количество концентрированных кормов до минимума суточной нормы; ограничивают дачу воды. Корову переводят на ручное доение, производят сдаивание через каждые 6—8 ч. При наличии сопутствующих заболеваний (субинволюция матки, метрит, кормовые отравления и др.) принимают меры к их устранению.

В начальных стадиях мастита применяют один из методов новокаиновой терапии; блокаду нервов вымени по Д. Д. Логвинову или по Б. А. Башкирову, надплевральную блокаду по В. В. Мосину или внутриаортальное введение 1%-ного раствора новокаина (100 мл) по Д. Д. Логвинову и Н. Д. Вольвач.

Блокада нервов вымени у коров по Д. Д. Логвинову осуществляется путем введения 0,5%-ного раствора новокаина в соединительнотканное пространство между брюшной стенкой и основанием пораженной четверти вымени. Если воспалена передняя четверть, то иглу вкалывают со стороны переднебоковой поверхности вымени в том месте, где легко прощупывается желобок на границе между основанием железы и брюшной стенкой. Место вкола предварительно выстригают и протирают тампоном, смоченным спиртом, или смазывают 5%-ным раствором йода. Иглу продвигают в надвыменное пространство на глубину 8—10 см параллельно брюшной стенке в направлении коленного сустава противоположной стороны. Смещая иглу в разные стороны, инъецируют (при помощи шприца Жанэ, соединенного с иглой через резиновую трубку) 100—200 мл стерильного 0,5%-ного раствора новокаина.

При воспалении задней четверти иглу вводят со стороны задней поверхности вымени над его основанием, отступив на 2— 3 см от срединной линии в сторону пораженной четверти. Игле придают направление к карпальному суставу той же стороны. В остальном поступают так же, как и при блокаде передней четверти.

Блокада нервов вымени укоров по Б. А. Башкирову осуществляется путем введения раствора новокаина в пространство между большой и малой поясничными мышцами. При этом одной точкой вкола одновременно блокируют наружный семенной нерв (основной источник иннервации вымени) и ветви подвздошно-пахового нерва. При поражении обеих половин вымени делают двустороннюю блокаду.

Для выполнения блокады корову фиксируют, удерживая за рога, или применяют носовые щипцы. Точку укола определяют в промежутке между поперечнореберными отростками 3-го и 4-го поясничных позвонков на расстоянии 7—8 см от срединной линии туловища животного. В этом месте у слабоупитанных коров заметен наружный край длиннейшего мускула спины. Место укола под готавливают по общеприпятым правилам. В установленной точке перпендикулярно, резким движением прокалывают кожу иглой. После этого иглу продвигают вглубь на 6—8 см под углом 55—60° по отношению к срединной плоскости туловища до упора в тело позвонка. Затем к игле подсоединяют шприц, наполненный раствором новокаина, и, слегка надавливая на поршень шприца, оттягивают иглу назад на 2— 5 мм, после чего инъецируют 80—100 мл 0,5%-ного раствора новокаина. Признаком правильного расположения конца иглы в межмышечном соединительнотканном пространстве является свободное продвижение поршня шприца.

Обезболиваиие соответствующей половины вымени наступает через 10—15 мин и продолжается 2—3 ч. Однако болевая чувствительность сохраняется в области молочного зеркала и участка, расположенного у ос-нования задних сосков.

Из других физиотерапевтических методов эффективны аппликации на вымя подогретого сапропеля по Р. Ф. Венкербеп, сухое тепло в виде тиосульфатной грелки по М. Г. Миролюбову, лечение ультразвуком по В. А. Парикову, гальвано-ионо-терапия.

Поверхностные абсцессы вскрывают. вертикальными разрезами. После удаления гноя рану припудривают порошком стрептоцида, или в абсцесс вставляют на 1—2 суток марлевый дренаж, смоченный скипидаром, который меняют 2—3 раза в сутки. В последующем полость абсцесса орошают жидкостью Оливкова, смазывают эмульсией Вишневского, или другой антимикробной эмульсией, или мазью.

Из глубоких абсцессов гной удаляют при помощи иглы и шприца, после чего через иглу промывают полость гнойника растворами пенициллина, неомицина, бициллина, фурацилина, этакридина лактата.

С целью ускорения индурации и выключения очага воспаления после промывания можно ввести в полость абсцесса 20—50 мл 5%-ного спиртового раствора йода.

При маститах, сопровождающихся признаками сильной интоксикации и сепсиса, назначают внутривенно смесь, состоящую из растворов: глюкозы 40 % — 400 мл, уротропина 40% — 30 мл, кофеииа 20% — 10 мл, кальция хлорида 10% — 120 мл, 1 — 3 раза на курс лечения.

При серозном и катаральном маститах в первые часы заболевания (до введения препаратов в вымя) применяют холод на пораженную половину или четверть вымени в виде охлаждающего компресса или аппликации жидкой глины.

При маститах, сопровождающихся прогрессирующим отеком вымени (серозном, геморрагическом, в начальной стадии фибринозного мастита), в целях уменьшения проницаемости капилляров показаны внутривенные введения 10% иого раствора кальция хлорида в дозе 150 – 200 мл с интервалами 12 ч.

При серозном мастите эффективна также однократная дача внутрь сульфата натрия в дозе 400 – 800 г.

При всех формах маститов, сопровождающихся высокой общей температурой тела, назначают внутримышечно антибиотики из расчета 3—5 тыс. ЕД на 1 кг массы животного в течение 4—5 дней. Учитывая, что микробы разных видов имеют неодинаковую чувствительность к тем или иным антимикробным препаратам, целесообразно предварительно проверить чувствительность к ним микрофлоры, выделенной из молока воспаленной четверти вымени, или использовать для лечения сочетания совместных антибиотиков (пенициллина со стрептомицином, пенициллина с неомицином, окситетрациклина с неомицином и др.) При тяжелом течении болезни, особенно при гнойных формах маститов, наряду с внутримышечным введением антибиотиков назначают внутривенно сульфаниламидные препараты (например, 10%-ный раствор норсульфазола натрия в дозе 120 - 150 мл 3 - 4 раза через каждые 12 - 24 ч.).

Если в молоке имеются хлопья и сгустки (катаральный, гнойно-катаральный, фибринозный, геморрагический маститы), то вводят антимикробные и противовоспалительные препараты внутрицистерально с помощью стерильного укороченного молочного катетера. Перед введением препарата молоко сдаивают, верхушку соска протирают тампоном, смоченным в 70°-ном спирте. Если сдаиванию препятствуют хлопья, сгустки, слизь, то для их разжижения вводят в сосковую цистерну 100 мл соле-содового раствора (на 100 мл дистиллированной воды 1 г хлорида натрия и 2 г двууглекисилой соды), можно к этой дозе добавить 1 г трипсина или пепсина. Затем вымя слегка массируют и через 15—20 минсдаивают. Для лучшего освобождения пораженной четверти вымени от скопившегося секрета можно также ввести корове подкожно (за 5—7 мин до сдаивания) или внутривенно (непосредственно перед сдаиванием) 30—60 ЕД окситоцина. Тщательно сдоив содержимое из вымени, вводят в цистерну растворы антибиотиков в дозе 100—300 тыс. ЕД (лучше в сочетаниях, например пенициллин со стрептомицином по 50—150 тыс. ЕД того и другого), растворенные в 100—150 мл 0,25—0,5%-ного раствора новокаина или изотонического раствора хлорида натрия, мастисан-А, -В, -Е в дозе 10—15 мл, мастицид в дозе 15—20 мл, 1%-ный раствор стрептоцида растворимого, 2—3%-ный раствор норсульфазола натрия или раствор фурацилина (1: 5000) в дозе 100—150 мл, 2— 4%-ную мазь прополиса (приготовленную на масляно-ланолиновой основе или на ПЭГ-400) в дозе 5—7 мл. Перед введением препарат подогревают на водяной бане до температуры 37—40°С. Внутрицистеральные введения препаратов делают 1—3 раза в сутки на протяжении 2—4 дней, после каждого введения производят легкий массаж соска и вымени снизу вверх. В период лечения антибиотиками и в течение 3 – 5 суток после него молоко не допускают в пищу.

Составной частью лечебных мер при маститах является массаж вымени. Его применяют при серозном и катаральном маститах, иногда при фибринозном в стадии рассасывания воспалительных инфильтратов и при отсутствии болезненности. Массаж при серозном мастите производят снизу вверх от основания сосков к основанию вымени, при катаральном – наоборот, сверху вниз – от основания вымени к соскам. При фибринозном мастите, если нет противопоказаний, делают смешанный массаж – сверху вниз и снизу вверх.

Массаж противопоказан при абсцессах, флегмоне и гангрене вымени, а также в начальных стадиях гнойно-катарального, геморрагического и фибринозного маститов.