Ответы к задачам по теме № 6: «Череп в целом»

1. Просветленные зоны обусловлены наличием воздухоносных пазух (синусов) в четырех костях черепа: в верхней челюсти – верхнечелюстной (гайморовой), в клиновидной – клиновидной, в лобной – лобной, в решетчатой кости – решетчатых ячеек.

2. Врач должен упомянуть следующие поврежденные швы: сагиттальный, венечный, ламбдовидный, чешуйчатые.

3. Пострадали зубчатые швы, соединяющие большое крыло с височной, теменной и лобной костями.

4. Височная ямка сверху отграничивается (образуется) нижней височной линией, снизу – подвисочным гребнем, латерально – скуловой дугой, спереди – скуловой костью.

5. Граница между сводом и основанием черепа проводится через наружный затылочной выступ, верхнюю выйную линию, основание сосцевидного отростка, по верхнему краю наружного слухового отверстия, основанию скулового отростка височной кости, по подвисочному гребню, по скуловому отростку лобной кости, надглазничному краю и носолобному шву.

6. К таким образованиям следует отнести пальцевидные вдавления, мозговые (межбороздовые) возвышения, артериальные и венозные борозды, ямочки грануляций, а также борозды синусов (пазух) твердой мозговой оболочки.

7. Врач должен был указать, что повреждено внутреннее основание черепа с нарушением целостности его передней, средней и задней ямок.

8. Можно предположить, что данное явление обусловлено большим числом отверстий и щелей в пределах средней черепной ямки и тонкостью структур костей, ее формирующих.

9. В средней черепной ямке имеется два зрительных канала, две верхнеглазничные щели, два внутренних отверстия сонных каналов, две пары расщелин большого и малого каменистых нервов и по два круглых, овальных, остистых, рваных отверстия.

10. Гной из глазницы может проникнуть в среднюю черепную ямку через верхнюю глазничную щель, в крыловидно-небную (крылонебную) и подвисочную ямки – через нижнюю глазничную щель.

11. Палец ребенка попадает в нижний носовой ход, т.к. он самый обширный, и просвет ноздрей направляет палец в этот ход.

12. При оперативном вмешательстве хирург будет манипулировать с сошником, перпендикулярной пластинкой решетчатой кости и носовым гребнем твердого неба.

13. Медиальную стенку глазницы образуют: лобный отросток верхней челюсти, слезная кость, глазничная пластинка решетчатой кости, тело клиновидной кости сзади и самый медиальный участок глазничной части лобной кости.

14. Таких образований пять: каналы – большой небный, ведущий в полость рта, и крыловидный – связывает с областью рваного отверстия; отверстия: клиновидно-небное, связывает с полостью носа, круглое – со средней черепной ямкой; нижняя глазничная щель – связывает ямку с полостью глазницы.

15. Лаборанту надо иметь четыре разные краски по количеству стенок ямки. Передней стенкой является бугор верхней челюсти; верхней – нижнебоковая поверхность тела и основание большого крыла клиновидной кости; задней – основание крыловидного отростка клиновидной кости; медиальной – перпендикулярная пластинка небной кости.

16. Такими бороздами синусов (пазух) твердой мозговой оболочки являются сигмовидная, поперечная, верхняя сагиттальная.

17. Передний родничок у нормально развивающегося ребенка должен зарасти к 2-летнему возрасту, чего не произошло у данного ребенка. Факт нарушения процесса остеогенеза побудил доктора назначить специальное лечение ребенка.

18. Доктор знал, что к годовалому возрасту у ребенка все роднички должны зарасти, кроме самого большого переднего (лобного) родничка. При установлении этого факта педиатр и дал заключение о нормальном протекании процесса зарастания родничков.