Виды действия лекарственных веществ. Изучением влияния, оказываемого лекарственными вещест-

Изучением влияния, оказываемого лекарственными вещест-

вами на организм, занимается фармакодинамика. Действие ве-

щества на месте его введения до всасывания в общий кровоток

носит название местного действия, при этом реакция организ-

ма может развиваться как на месте введения, так и вдали от не-

го (например, местноанестезирующее действие, вяжущий эф-

фект). Действие вещества после всасывания и распределения по

организму называется резорбтивным, или общим. Примером

такого воздействия может служить сон, развивающийся после

приема снотворных. Под рефлекторным действием понимают

тот эффект, который реализуется в результате рефлекса, воз-

никшего благодаря воздействию лекарственного вещества на

нервные рецепторы на месте введения или после всасывания.

Например, при вдыхании нашатырного спирта наблюдается

возбуждение дыхания. Различают также прямое и косвенное

действие, или первичные и вторичные реакции. Под прямым,

или первичным, действием понимают результат непосред-

ственного влияния вещества на органы и ткани. Косвенные,

или вторичные, реакции — это ответ организма на первичные

изменения, вызванные лекарственным веществом, но разграни-

чить первичные и вторичные реакции не всегда возможно. На-

пример, действие наперстянки, средства от сердечного недомо-

гания, является первичным. Она не является мочегонным

средством и у здорового человека не вызывает увеличения диу-

реза, но у больного, страдающего заболеваниями сердца с оте-

ками тканей, улучшение кровообращения приводит к уменьше-

нию отеков и усиленному выделению жидкости почками.

Диуретический эффект наперстянки в этом случае будет вто-

ричным. Нежелательные явления в организме, вызываемые ле-

карственным веществом, называются побочными, имеющие

серьезный характер, называют осложнением. Побочные явле-

ния и осложнения иногда не выявляются при однократном при-

менении, но могут развиваться при приеме лекарства в течение

длительного времени. Если лекарственное вещество действует

на большинство клеток и тканей приблизительно одинаково, то

говорят об общеклеточном действии вещества (наркотиче-

ские вещества и др.). При влиянии лекарства на ограниченную

группу клеток речь идет об избирательном (селективном)

действии (обезболивающее действие морфина). Если действие

лекарственного вещества проходит бесследно через определен-

ное время, то такое его действие называется обратимым (на-

пример, наркотическое действие), в противном случае действие

называют необратимым (например, прижигающее действие).