Антагонисты наркотических анальгетиков

Фентанил (Phentanylum).

Оказывает сильное, быстрое, но короткое анальгезирующее

действие.

Применение: для нейролептаналгезии в сочетании с нейролеп-

тиками; для снятия острых болей при инфаркте миокарда, стенокар-

дии, почечных и печеночных коликах.

Вводят в/м или в/в 0,5—1 мл 0,005%-ного раствора. При необхо-

димости повторяют каждые 20—40 мин.

Побочные действия: возможно угнетение дыхания, устра-

няемое в/в введением налорфина, двигательное возбуждение,

спазм, гипотония, синусовая тахикардия.

Противопоказания: операция кесарево сечение; выраженная

гипертензия, угнетение дыхательного центра.

Форма выпуска: ампулы по 2 мл 0,005%-ного раствора. Спи-

сок А.

Антагонисты наркотических анальгетиков.

Налорфина гидрохлорид (Nalorphini hydrochloridum).

Антагонист по отношению к морфину и другим опиатам, но

сохраняет в определенной степени свойства морфина.

Применение: как антидот при резком угнетении дыхания и дру-

гих нарушениях функций организма, вызванных острым отравлени-

ем при передозировке наркотических анальгетиков. Вводят в/в, в/м

или п/к. Взрослым по 0,005—0,01 г (1—2 мл 0,5%-ного раствора).

Побочные действия: при больших дозах возможны тошнота,

сонливость, головная боль, психическое возбуждение. У наркома-

нов — приступ абстиненции.

Форма выпуска: порошок; 0,5%-ный раствор в ампулах по

1 мл (для взрослых) и 0,05%-ный раствор — для новорожденных.

Налоксон (Naloxone).

Применение: такое же, как у налорфина гидрохлорида. Вво-

дят п/к, в/м, в/в 0,4 мг, при недостаточном эффекте вводят повтор-

но в той же дозе через 2—3 мин.

Побочные действия: тахикардия, тошнота, рвота, гипотония.

Форма выпуска: раствор для инъекций: 1 мл — 0,4 мг налоксона.

Ненаркотические анальгетики.

Производные пирозолона и парааминофенола

Ненаркотические анальгетики — это препараты различного

химического строения, обладающие обезболивающим, жаропо-

нижающим и противовоспалительным действием. Механизм

анальгезирующего эффекта: угнетение синтеза основных факто-

ров воспалительной реакции (простагландинов, простациклинов

и тромбоксана), нарушение проведения афферентных болевых

импульсов к коре головного мозга.

Производные пирозолона.

Среди препаратов этой группы известны бутадион (Butadinum),

анальгин (Analginum), амидопирин (Amidopyrinum), антипирин

(Antipyrinum), кетазон (Cetazon) и тандедрил (Tandedril). Механизм

действия: снижение энергообеспечения воспаления, угнетение ак-

тивности протеолитических ферментов, уменьшение проницаемо-

сти капилляров и торможение воспалительной инфильтрации.

Анальгин (Analginum).

Обладает жаропонижающим, анальгезирующим и противовос-

палительным действием.

Применение: боли различного происхождения, ревматизм,

хорея. Принимают по 0,25—0,5 г 2—3 раза в день внутрь, при

ревматизме — 0,5—1,0 г 3 раза в день. В/м вводят по 1—2 мл

50%-ного раствора 2—3 раза в день.

Побочные действия: возможны аллергические реакции и ана-

филактический шок.

Форма выпуска: таблетки по 0,5 г № 10, порошок, ампулы по

1 и 2 мл 50%-ного раствора.

Анальгин входит в состав некоторых комбинированных пре-

паратов: бенальгина (Benalginum), беллалгина (Bellalginum), тем-

пальгина (Tempalginum), анапирина (Anapyrinum), пенталгина

(Pentalginum).

Бутадион (Butadionum).

Применение: как у анальгина. Принимают внутрь по 0,15 г

4—6 раз в сутки после еды. Мазь наносят тонким слоем, не вти-

рая, на поверхность кожи 2—3 раза в сутки.

Побочные действия: тошнота, боль в области желудка,

болезни печени и почек, аритмия, недостаточность кровообра-

щения.

Форма выпуска: таблетки по 0,05 № 10; мазь — 20 г в тубе.