Средства для лечения спастичности

Мидокалм (Mydocalm).

Подавляет полисинаптические спинномозговые рефлексы

и понижает повышенный тонус скелетных мышц.

Применение: заболевания, сопровождающиеся повышенным

мышечным тонусом, параличи, парезы, контрактуры, экстрапира-

мидные расстройства, в качестве вспомогательного средства в ле-

чении паркинсонизма. Принимают внутрь по 0,05 г 3 раза в сутки

с постепенным увеличением дозы до 0,45 г в сутки, вводят в/м —

по 1 мл 10%-ного раствора 2 раза в сутки, в/в — по 1 мл в сутки.

Побочные действия: головная боль, раздражительность, на-

рушение сна.

Противопоказания: миастения, детский возраст (до 3 меся-

цев).

Форма выпуска: таблетки по 0,05 № 30, ампулы по 1 мл

10%-ного раствора № 5.

ЛЕКЦИЯ № 9. Анальгезирующие средства

И нестероидные противовоспалительные

Препараты.

Оксинамы и препараты золота

Анальгезирующие средства.

Наркотические анальгетики

Анальгезирующие средства — это лекарственные препара-

ты, избирательно устраняющие болевую чувствительность или

ослабляющие чувство боли. Анальгетики делят на две основные

группы:

1) наркотические анальгетики;

2) ненаркотические анальгетики.

Наркотические анальгетики. Это препараты морфина и его син-

тетические заменители. Основной механизм действия: связь с опиат-

ными рецепторами ЦНС и периферическими тканями, приводящая

к стимуляции противоболевой системы и нарушению нейронной пе-

редачи болевых импульсов; оказание специфического влияния на

ЦНС человека, выражающееся в развитии эйфории, а затем синдро-

мов психической, физической зависимости и привыкания.

Морфина гидрохлорид (Morphini hydrochloridum).

Активный анальгетик.

Применение: боль различной этиологии. Принимают внутрь по

0,01—0,02 г, вводят п/к по 1 мл 1%-ного раствора. В. Р. Д. — 0,02,

В. С. Д. — 0,05 г.

Побочные действия: тошнота, рвота, запор, угнетенное дыхание.

Противопоказания: дыхательная недостаточность, возмож-

ность развития наркомании.

Форма выпуска: ампулы по 1 мл 1%-ного раствора № 10.

Список А.

Промедол (Promedolum).

Синтетический препарат, близкий к морфину, но меньше угне-

тает дыхательный центр и возбуждает центр блуждающего нерва,

рвотный центр.

Применение: боль различной этиологии. Вводят п/к по 1 мл

1—2%-ного раствора; принимают внутрь по 0,025—0,05 г на

прием.

Форма выпуска: порошки, таблетки по 0,025, ампулы

и шприц-тюбики по 1 мл 1—2%-ного раствора.

Омнопон (Omnoponum) — смесь алкалоидов опия, в том чис-

ле 50%-ного морфина.

Действие, применение, побочное действие, противопоказа-

ния: такие же, как и у морфина.

Способ применения: вводят п/к по 1 мл 1—2%-ного раство-

ра, принимают внутрь — по 0,01—0,02 г.

Форма выпуска: ампулы по 1 мл 1—2%-ного раствора № 10.

Список Б.

Валорон (Valoron).

Синоним: Tilidinum. Синтетический заменитель морфина цент-

рального действия.

Применение: выраженный болевой синдром различного гене-

за. Принимают по 50—-100 мг 4 раза в сутки. Суточная доза —

400 мг.

Побочные действия: головокружение, тошнота, рвота, ослаб-

ление внимания, замедление реакции.

Противопоказания: наркотическая зависимость, лактация.

Форма выпуска: капсулы по 50 мг № 10 и 20.

К этой группе относятся еще и следующие препараты: кодеин

(Codeinum), кодеина фосфат (Codeini Phosphas) (оба препарата

применяются для успокоения кашля), этилморфина гидрохлорид

(Aethylmorphini hydrochloridum) — в основном в офтальмологии

в виде глазных капель и мази.

Фентанил.