2017-12-16
306
Стояние организма и обусловленный различными факторами. Не-
Редко рвота наступает в результате перевозбуждения лабиринтного
Аппарата. Контролируется она специальными структурами продол-
Говатого мозга — рвотным центром и так называемой триггерной
Зоной.
Рвота развивается при возбуждении рвотного центра: при непо-
Средственном воздействии на него токсических или лекарственных
Веществ; при рефлекторном возбуждении центростремительных пу-
Тей, а также при поступлении в него импульсов от хеморецепторов
Пусковой зоны. Она особенно чувствительна к действию химиче-
Ских веществ.
И рвотное, так же как и противорвотное, действие многих лекар-
Ственных веществ, реализуется путем первичного возбуждения или
Торможения этой зоны. Рвотные средства — лекарственные препара-
Ты, вызывающие рвоту при их применении. Различают рвотные
средства центрального действия (апоморфин, Apomorphini hydrochloridum)
И рвотные средства периферического действия (сульфат меди,
Cuprum sulfatis), сульфат цинка.
Апоморфин (Apomormorphini hydrochloridum).
Рвотное средство центрального действия, стимулирующие
Хеморецепторы триггерной зоны.
Показания: как рвотное средство, при хроническом алкого-
Лизме для выработки реакции отвращения к алкоголю.
Способ применения: вводят п/к по 0,2—0,5 мл 1%-ного раст-
Вора.
Побочные действия: сосудистый коллапс, тремор, судороги,
Угнетение дыхательного центра.
Противопоказания: тяжелые сердечно-сосудистые заболева-
Ния, болезни легких, язвенная болезнь.
Форма выпуска: ампулы 1%-ного раствора по 1 мл № 10.
Список А.
Противорвотные препараты.
Лекарственные средства из разных фармакологических групп,
Действующие на рвотный центр, триггерную зону, а также оказы-
Вающие центральное и периферическое действие. К ним относят-
Ся м-холиноблокаторы, антигистаминные препараты, нейролеп-
Тики группы фенотиазина и бутирофенона и др.
Диметпрамид (Dimetpramidum).
Противорвотное средство, блокирующее хеморецепторы триг-
Герной зоны. Не обладает кумулятивным действием.
Показания. Рвота различного генеза.
Побочные действия: снижение артериального давления, сон-
Ливость.
Противопоказания: заболевания печени и почек с нарушени-
Ем функций, гипотония.
Форма выпуска: таблетки по 0,02 № 50.
Мотилиум (Mottilium).
Противорвотный препарат. Антагонист периферических
И центральных дофаминовых рецепторов. Усиливает перисталь-
Тику желудка, ускоряет его опорожнение.
Применение: тошнота и рвота различного генеза. Принимают
Внутрь за 15—20 мин по 20 мг 3—4 раза в течение дня и перед
Сном.
Побочные действия: спазмы кишечника, повышение уровня
Пролактина в плазме крови.
Противопоказания: желудочно-кишечное кровотечение, не-
Проходимость желудка или кишечника, перфорация желудка.
Форма выпуска: таблетки по 10 мг № 30 и 10.
Церукал (Cerucalum).
Противорвотное средство. Антагонист допалиеновых рецеп-
Торов. Оказывает регулирующее действие на моторную функцию
ЖКТ.
Применение: тошнота и рвота различного генеза, нарушение
Моторной функции, атония и гипотония (после резекции желудка)
ЖКТ. Принимают внутрь до еды по 1—2 таблетки 2—3 раза
В день, вводят в/м или в/в 2—6 мл в сутки.
Побочные действия: сонливость, повышенная утомляемость,
Головокружение, спазм лицевой мускулатуры, склонность к деп-
Рессиям.
Противопоказания: кровотечения из ЖКТ, перфорация же-
Лудка и кишечника, стеноз привратника, кишечная непроходи-
Мость, феохромоцитома.
Форма выпуска: таблетки по 10 мг № 50, ампулы по 2 мл
(в 1 мл 0,005 г препарата) № 10.
ЛЕКЦИЯ № 11. Лекарственные средства,
