Дистальный извитой каналец

↓

собирательная трубочка → малая почечная чашка → большая почечная чашка →

→ почечная лоханка → мочеточник → мочевой пузырь

Кровоснабжение почек.

Почка – один из наиболее кровоснабжаемых органов. За 1 мин через почки проходит до 20-25% объема сердечного выброса. В течение 1 суток через эти органы весь объем крови человека проходит до 300 раз. Почечная артерия, отходящая от брюшной аорты, входит в ворота почки и делится на две ветви, которые, в свою очередь, по количеству сегментов почек, делятся на сегментарные артерии (5). Сегментарные артерии делятся на междолевые артерии, идущие в почечных столбах. Междолевые артерии делятся на дуговые артерии, идущие на границе коркового и мозгового вещества. От них отходят междольковые артерии, идущие в корковое вещество между почечными дольками. От междольковых артерий отходят приносящие артериолы, которые входят в капсулы нефронов. Войдя в капсулы, приносящие артериолы делятся на 40-50 капиллярных петель, образующих почечные (мальпигиевы) клубочки. В них газообмен не идет. Капилляры почечных клубочков, сливаясь, образуют выносящие артериолы, д иаметр которых примерно в 2 раза меньше, чем у приносящих артериол. Выйдя из капсул, выносящие артериолы делятся на капилляры, оплетающие канальцы нефронов. В этих капиллярах газообмен происходит и из них оттекает уже венозная кровь. Название внутрипочечных вен сходно с названием внутрипочечных артерий. Венозная кровь из почки по почечной вене оттекает в нижнюю полую вену.

Таким образом кровоснабжение почек имеет следующие особенности.

1. Наличие двух капиллярных сетей: капилляры сосудистых клубочков и капилляры, оплетающие канальцы нефрона.
2. В капиллярах сосудистых клубочков газообмен не происходит, в результате по выносящим артериолам оттекает артериальная кровь.
3. Так как диаметр выносящих артериол меньше, чем приносящих, в капиллярах сосудистых клубочков создается высокое гидростатическое давление (70-90 мм. рт. ст.)

Мочеточник (лат.ureter)

Это парный трубчатый орган длиной 30-35 см., соединяющий почечную лоханку и мочевой пузырь.

Функция: постоянное и равномерное выведение мочи из почечной лоханки в мочевой пузырь.

Местоположение: о т почечной лоханки спускается по задней брюшной стенке забрюшинно, перегибается через вход в малый таз, пересекая при этом спереди подвздошные сосуды. Ниже мочеточники спускаются по стенкам малого таза, направляясь к дну мочевого пузыря.

У мочеточника три сужения:

1. в самом начале мочеточника (просвет 2-4 мм.),
2. в месте перехода в малый таз (просвет 4-6 мм.),
3. в стенке мочевого пузыря (просвет 4 мм.).

Строение стенки:

1. слизистая оболочка – покрыта переходным эпителием и собрана в продольные складки,
2. гладкомышечная оболочка – в верхних двух третях состоит из внутреннего продольного и наружного кругового слоев; в нижней трети к ним прибавляется третий слой – наружный продольный. Мышечная оболочка благодаря своей перистальтике способствует поступлению мочи только в одном направлении – из почечной лоханки в мочевой пузырь.
3. адвентициальная оболочка образована соединительной тканью.