Мочевой пузырь (vesica urinaria)

Это непарный полый орган, форма которого меняется в зависимости от степени наполнения его мочей. Емкость у взрослых примерно 250-500 мл.

Функции:

1. является резервуаром для накопления мочи;

2. выведение мочи, проявляющееся в мочеиспускании.

Местоположение: находится в полости малого таза. Впереди мочевого пузыря лобковый симфиз, отделенный от пузыря клетчаткой. Сзади мочевого пузыря: а) у женщин – матка и часть влагалища, б) у мужчин – семенные пузырьки и часть прямой кишки.

Части мочевого пузыря.

1. Верхушка – обращена кпереди и кверху. При сильном наполнении мочевого пузыря поднимается над лобковым симфизом на 4-5 см. и прилежит к передней брюшной стенке.

2. Тело – большая, средняя часть мочевого пузыря, идущая от верхушки до места впадения мочеточников.

3. Дно – находится кзади и книзу от устьев мочеточников. Под ним у мужчин находится предстательная железа, а у женщин мочеполовая диафрагма.

4. Шейка – место перехода мочевого пузыря в мочеиспускательный канал.

Строение стенки.

Толщина стенки у пустого мочевого пузыря 12-15 мм., у наполненного 2-3 мм.

1. Внутренняя оболочка, это слизистая оболочка с подслизистым слоем. Она покрыта переходным эпителием и образует многочисленные складки, которые сглаживаются при наполнении. На дне мочевого пузыря, кзади от внутреннего отверстия мочеиспускательного канала находится треугольник мочевого пузыря – участок треугольной формы, лишенный складок, т.к. здесь отсутствует подслизистый слой. На вершинах треугольника открываются:

а) два отверстия мочеточников,

б) внутреннее отверстие мочеиспускательного канала.

2. Мышечная оболочка. Она из гладкомышечной ткани, расположенной в три слоя:

а) наружный и внутренний слои продольные,

б) средний слой циркулярный(круговой). Вокруг внутреннего отверстия мочеиспускательного канала он образует сфинктер мочевого пузыря (непроизвольный).

3. Снаружи мочевой пузырь частично покрыт брюшиной, частично адвентицией. Пустой мочевой пузырь покрыт брюшиной сзади. В наполненном состоянии пузырь своей верхушкой выступает над лобковым симфизом, приподнимая брюшину, которая покрывает его сзади, сверху и с боков.

Мочеиспускательный канал

Женский	Мужской
длина 2,5 -3,5 см., диаметр 8-12 мм	длина 18-20 см, диаметр около 4 см
Начинается внутренним отверстием мочеиспускательного канала в области шейки мочевого пузыря	Начинается на вершине мочепузырного треугольника
Заканчивается наружным отверстием в преддверие влагалища на 2 см ниже клитора	Заканчивается наружным отверстием мочеиспускательного канала на головке полового члена
Проходит через мочеполовую диафрагму	Проходит через предстательную железу, мочеполовую диафрагму и губчатое тело полового члена. Соответственно этому в нем различают три части: предстательную, перепончатую и губчатую
Находится ниже в тазу, перед влагалищем и мочеточниками и позади лобковой кости	Находится выше в тазу, между лобковой костью впереди и прямой кишкой сзади

Образование мочи

1 фаза – фильтрация

2 фаза - реасорбция

 

1 фаза: Вещества, приносимые кровью в капиллярные клубочки, фильтруются в полость капсулы Шумлянского – Боумена. В связи с тем, что приносящий кровеносный сосуд шире, чем выносящий, давление крови в капиллярном клубочке повышается до 70 мм рт. ст., а давление в полости капсулы низкое (около 30 мм рт. ст.). За счет разности давления происходит фильтрация веществ, находящихся в крови, в полость капсулы почечного тельца и продукт фильтрации называется первичной мочой.

 

2 фаза: Продвигаясь вдоль канальца из первичной мочи в кровь всасываются нужные организму вещества и большая часть воды. В канальце остаётся то, что организму не нужно. Это вторичная, или конечная моча. Из извитых канальцев моча поступает в собирательные канальцы, которые направляются к верхушкам почечных пирамид. Каждая из пирамид имеет несколько точечных отверстий, через которые моча поступает в почечную лоханку.

Отличительные признаки	Плазма крови (%)	Первичная моча (%)	Вторичная моча (%)
Количество		150-200 л	1,5-2л
Место образования		В капсуле клубочка благодаря процессу фильтрации	В системе канальцев нефрона благодаря процессу реасорбции
Вода	90-92		99-98
Белки, жиры, гликогены	7-9	-	-
Глюкоза	0,1	0,1	-
Ионы натрия	0,3	0,3	0,4
Мочевина	0,03	0,03	1,8
Мочевая кислота	0,004	0,004	0,2