Крок 2. Класифікуйте захворювання

Після огляду та оцінки стану, лікар з’ясовує, яке із захворювань (якщо їх декілька у дитини) вимагає негайної допомоги до направлення в стаціонар, направлення в стаціонар чи лікування вдома після консультації.

Крок 3. Визначте лікування.

Після класифікації всіх станів дитини лікар визначає специфічне лікування в стаціонарі, амбулаторно чи вдома, якщо немає серйозного захворювання. Мати отримає консультацію по лікуванню та догляду за хворою дитиною.

Крок 4. Лікуйте дитину.

Після огляду лікар чи медсестра виконує певні процедури відповідно до стану; навчає матір давати пероральні препарати, радить дієту, питний режим, догляд, просить матір прийти в амбулаторію з метою повторного огляду в певний день.

Крок 5. Консультуйте матір.

Якщо дитину необхідно оглянути повторно, медпрацівник пояснює матері, коли вона має прийти повторно, навчає маму розпізнавати симптоми, які вимагають звернення до лікаря.

Крок 6. Проведіть наступний огляд.

Процес інтегрованого ведення хворих допомагає виявити дітей, які потребують повторного огляду лікаря. При цьому оцінюється повторно стан хворого, виникнення нових проблем, проводиться корекція лікування тощо.

Гіпертермічний синдром

Причини:

Неінфенкційні:

діти до трьох місяців:

-вододефіцитне зневоднення

-гіпернатрійемія

діти з 6міс до 3 років:

-кропив’янка

-медикаментозна алергія

-сироваткова хвороба

шкільний вік:

-хвороби сполучної тканини

-ендокринні захворювання

-діабет

-імунокомпетентні захворювання

-ужалення комах

-гострі отруєння (атропін, саліцилати)

Інфекціїні:

-ГРВІ

-бронхіти, пневмонії

-ангіни тощо

В залежності від величини підйому температуру ділять на:

-субфебрильну (37-38 град.)

-фебрильну (38,5-39 град.)

-високу (гіпертермія > 38,5-41 град.)

Диференційна діагностика лихоманок

Симптоми	Рожева лихоманка	Бліда лихоманка
Загальний стан	Середньої важкості або важкий по основному захворюванню	Дуже важкий, значна інтоксикація
Скарги	Відчуття жару	Відчуття холоду, пропасниця
Тривалість підвищення температури	Поступове, постійне	Стрімке
Слизові оболонки	Рожеві	Ціанотичні
Шкірні покриви	Рожеві, теплі	Ціанотичні, мармурові, холодні
Нігті	Рожеві	Синюшні
Свідомість	Збережена, зрідку порушена	Сопор, судомна готовність, судоми
ССС, пульс	При підвищенні температури на 1 град. частішае на 20 уд/хв, напружений	Значна тахікардія, пульс нитковидний
Гемодинаміка	Непорушенка	Зниження АТ до шоку
Дихання	Частішае на 4дих/хв на кожен градус вище 37 град.	Поверхневе, часто форсоване