Укусы больных бешенством животных

Бешенство — опасное вирусное заболевание, при котором поражаются клетки головного и спинного мозга. Заражение происходит при укусах животных, больных бешенством. Вирус со слюной животных попадает в организм через рану кожи или слизистой оболочки. Инкубационный (скрытый) период длится 12—60 дней, заболевание продолжается 3—5 дней и заканчивается смертью. В момент укуса животное может не иметь внешних признаков заболевания, по пострадавшего следует считать потенциально зараженным. Все пострадавшие доставляются на пастеровскую станцию, где немедленно начинают курс антирабических прививок.

При оказании первой помощи не следует стремиться к немедленной остановке кровотечения, так как с кровью удаляется слюна животных из раны. Необходимо несколько раз широко обработать кожу вокруг укуса дезинфицирующим раствором (спиртовой раствор йода, раствор перманганата калия, винный спирт), а затем наложить асептическую повязку и доставить пострадавшего в лечебное учреждение для первичной хирургической обработки раны, профилактики столбняка.

Тепловой и солнечный удар.

Тепловой удар — нарушение терморегуляции организма в результате длительного воздействия высокой темпе­ратуры внешней среды. Перегрев возникает при затрудненной теплоотдаче с поверхности тела (высокая тем­пература, влажность и отсутствие движения воздуха) и повышенной теплопродукции тела (физическая работа, расстройство терморегуляции). Тепловой удар, вызванный прямым солнечным излучением, называется солнечным ударом.

Симптомы этих заболеваний сходны между собой. Вначале пострадавший ощущает усталость, головную боль, головокружение, слабость, боли в ногах, спине, возникает рвота. Позднее появляются шум в ушах, по­темнение в глазах, одышка, сердцебиение. В этот период профилактические меры предотвращают прогрессирование болезни. При дальнейшем перегревании быстро развивается поражение ЦНС, возникают цианоз лица, тяжелейшая одышка (до 70 дыхательных движений в минуту), пульс становится частым и слабым. Больной теряет сознание, наблюдаются судороги мышц, бред, галлюцинации, температура тела повышается до 41 °С и выше. Состояние быстро ухудшается, дыхание становится неровным, пульс не определяется. Смерть наступает от паралича дыхания и остановки сердца.

При оказании первой помощи больного немедленно переносят в прохладное место, в тень и укладывают, приподняв голову. Постепенно охлаждают голову и область сердца (обливание холодной водой, приклады­вание компрессов с холодной водой). Больного необходимо обильно напоить холодной водой, напитками. Для возбуждения дыхания рекомендуются нашатырный спирт, внутрь — капли Зеленина, настойка майского ландыша. При нарушении дыхания проводят искусственное дыхание любым способом.

Транспортировку больного в стационар осуществляют в положении лежа.

Реанимация при остановке дыхания.

Необходимость в искусственном дыхании, или правиль­нее, искусственной вентиляции легких, возникает при асфиксии в связи с закупоркой дыхательных путей инородными телами, утоплении, поражении электрическим током, отравлении различными токсическими веществами или лекарственными препаратами, кровоизлиянии в мозг, травматическом шоке.