Вопросы для самоконтроля

1. Классификация ингаляционных наркозных средств.

2. Клиническая характеристика стадий эфирного наркоза.

3. Сравнительная характеристика фторотана, азота закиси с эфиром.

4. Симптомы передозировки наркозных средств и меры помощи.

5. Классификация неингаляционных наркозных средств по длительности действия.

6. Характеристика неингаляционных средств (быстрота наступления наркоза, способ введения, глубина наркозного эффекта, последействие, антидот при возникших осложнениях).

7. Механизмы действия наркозных средств.

8. Фармакокинетические особенности этанола в различных концентрациях.

9. Влияние этанола на ЦНС в зависимости от стадии опьянения.

10. Влияние хронического употребления алкоголя на ССС, ЖКТ, печень, почки, процессы метаболизма.

11. Влияние этанола на половые клетки, генетический код, формирование плода, течение беременности.

12. Социальный вред алкоголизма.

13. Симптомы острого отравления этанолом, меры помощи.

14. Принципы лечения алкоголизма и характеристика препаратов, используемых с этой целью.

15. Взаимодействие этанола с другими препаратами (опасность возникновения тетурамоподобного действия).

ЗАДАНИЯ, ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ В ПРОЦЕССЕ САМОПОДГОТОВКИ

Уметь выписывать в рецептах с указанием конкретного показания (рецепты выписать в тетради для самостоятельной работы): галотан (фторотан), севофлуран (севоран), десфлуран (супран), спирт этиловый.

ПРИМЕРЫ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ – см. электронную библиотеку кафедры.

ПРИМЕРЫ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ

Задача 1. Больному по поводу язвенной болезни желудка была произведена операция. Из анамнеза известно, что больной страдает бронхиальной астмой. Во время наркоза (тиопентал-натрий, эфир и тубокурарин) у больного возникла гипотензия и бронхоспазм.
С какой целью применяли каждый из указанных средств? Какие препараты могли вызвать указанные осложнения и почему? Какие препараты нужно было использовать при операции, учитывая анамнез больного?

Задача 2. В реанимацию доставлен мужчина в бессознательном состоянии. При обсле-довании: кожа бледная, влажная, зрачки расширены, температура тела 36 градусов, пульс 100 ударов, слабого наполнения, дыхание поверхностное (10 в минуту), АД – 80/40 мм рт. ст., в выдыхаемом воздухе чувствуется запах алкоголя. Поставьте диагноз, укажите примерную концентрацию в крови, назначьте лечение.

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ –
см. стр. 133.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ НА ПРАКТИЧЕСКОМ (ЛАБОРАТОРНОМ) ЗАНЯТИИ

Задание 1. Клиническая характеристика стадий эфирокислородного наркоза.

Ста- дии нар-коза

Функ-цио-наль-ное сос-тоя- ние ЦНС

Соз-на-ние

Бо-левая чувс-тви-тель-но-сть

Тонус мышц

Вели-чина зрач-ка

Реак- ция зрач- ка на свет

Рого- вич- ный реф- лекс

Ды- ха- ние

АД

Пульс

Спин-но-мозго-вые реф-лексы

Ос-лож- не- ния

Задание 2. Фармакологическая характеристика эфира, фторотана, азота закиси.

Пре-па-раты	Концентра-ция во вдыхаемом воздухе для поддержа-ния наркоза	Нар-коз- ная ши- рота	Длитель-ность ста-дии воз-буждения	Влияние на	Раздра- жающее действие	Частота рефлекторных осложнений
дыха-тель-ный центр	сосудо- двига- тельный центр	мио- кард