Вопрос 27 Расстройства эмоциональных реакций и экспрессивных актов

К расстройствам эмоциональной сферы относятся:

1. Расстройство настроения

2. Расстройство эмоциональных реакций

3. Расстройство экспрессивных актов

Расстройство эмоциональных реакций обычно выражаются в том, что реакции оказываются неадекватными воздействующему стимулу.

1. Эксплозивность (взрывчатость) – чрезмерная эмоциональная возбудимость с бурными вспышками аффектов. Аффект в психиатрии означает тоже, что и эмоция. Эмоциональные разряды сопровождаются агрессией, направленной вовне или на самого себя. При этом снижается контроль за своим поведением, для человека характерна

2. Эмоциональная вязкость – застревание; фиксация на какой-то эмоциональной реакции, событии. Проявляется в злопамятности, консерватизме, приверженности к раз и навсегда заведенному распорядку дня. Заключается в косности и непринятии нового, в длительном закреплении на психотравмирующих событиях, ситуациях, прилипчивости тем.

3. Эмоциональная лабильность (эмоциональная слабость) – легкая и капризная изменчивость настроения по разным сиюминутным причинам. При этом повышение настроение приобретает оттенок сентиментальности, усиления, понижение – слезливости, слабодушия. Крайняя степень эмоциональной лабильности называется эмоциональное недержание (колебания настроения по любому поводу, неспособность сдерживать внешние проявления эмоций).

4. Эмоциональная монотонность – отсутствие естественных колебаний настроения, однообразные, неподвижные настроения без суточной динамики, которые не меняются от внешних стимулов. Речь сухая, лишена мелодичности, мимика бедная, жестикуляция скудная, тональность голоса приглушена.

5. Эмоциональное огрубение – утрата тонких эмоциональных дифференцировок, наиболее ярко проявлениется во взаимооношениях с окружающими. Пациенты теряют такт, учтивость, становятся назойливыми, бесцеремонными, не соблюдают элементарных приличий.

6. Эмоциональная тупость – душевная холодность, опустошение, бессердечие, черствость. Утрата высших эмоций или их недоразвитие (при УО).

7. Утрата эмоционального резонанса – болезненное чувство выпадения эмоционального отклика на различные события.

8. Паратимия - инверсия эмоций (когда эмоциональные реакции противоположны адекватным).

9. Эмоциональная парадоксальность – ослабление адекватных эмоциональных ответов на важные события жизни при одновременном оживлении реакций на незначительные обстоятельства.

10. Эмоциональная амбивалентность (эмоциональная двойственность) – сосуществование разных чувств по отношению к одному и тому же объекту. Возникает когда личность делится на полярные субличности.

11. Патологический аффект – кратковременное психическое расстройство в виде взрыва сильнейшего аффекта (обычно ярости, бешенства) в ответ на ключевую психотравмирующую ситуацию. При ПА нарушается сознание, наблюдается сумеречное помрачение сознания. Сопровождается двигательным возбуждением с автоматизированными действиями и последующей амнезией.