Задания для выполнения на практическом (лабораторном) занятии

Задание 1. Представить фармакодинамические эффекты влияния морфина на:

- кору головного мозга,

- глазодвигательный центр,

- центр вагуса,

- кашлевой центр,

- дыхательный центр,

- рвотный центр,

- на ЖКТ (сфинктеры, перистальтика, желчные ходы),

- секрецию желез,

- активность желудочного сока,

- секреторную активность поджелудочной железы,

- мочеточники и мочевой пузырь,

- матку,

- обменные процессы,

- спинной мозг.

Задание 2. Выписать в рецептах:

1. Производное фенантрена при болях, угрожающих развитием шока.

2. Препарат, используемый при нейролептанальгезии.

3. Производное фенилпиперидина для обезболивания родов.

4. Неогаленовый препарат опия при почечной колике.

5. Анальгетик агонист–антагонист опиоидных рецепторов.

6. Антагонист опиоидных анальгетиков.

Занятие 13.

Антипсихотические средства. Анксиолитики.

Седативные средства. Средства для лечения маний. Антидепрессанты

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ (МОТИВАЦИЯ ТЕМЫ). В последние десятилетия наблюдается значительный рост нервно-психических заболеваний. По данным ВОЗ, от 30 до 50% больных, обращающихся к врачам общемедицинской сети, составляют лица с функциональными расстройствами нервной системы. Тяжелые психические заболевания, требующие госпитализации пациентов, составляют около 1% от всех заболеваний, что требует назначения антипсихотических средств, уменьшающих продуктивную симптоматику психозов (галлюцинации, бред, агрессивность и др.). При неврозах, неврастениях приоритетными в настоящее время являются транквилизаторы бензодиазепиновой группы. Врачу необходимо знать фармакологическую характеристику указанных групп средств, отличия их от давно известных бромидов, валерианы, пустырника и уметь четко ориентироваться в назначении соответствующих препаратов.

Антидепрессанты – вещества, применяемые для лечения психической депрессии, которая проявляется патологически подавленным настроением, апатией, снижением двигательной активности. Антидепрессанты способствуют устранению плохого настроения и чувства тоски. Помимо антидепрессивного эффекта они могут оказывать седативное или психостимулирующее действие.

ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ

• уяснить особенности нейролептиков, механизмы антипсихотического эффекта, показания к применению, побочные эффекты;

· знать транквилизаторы разных групп, механизм седативного действия, другие фармакодинамические эффекты, применение;

· изучить свойства бромидов, валерианы, пустырника, особенности действия, применение;

· особенности действия и применение лития карбоната;

· уметь выписывать рецепты на основные препараты темы.

КОМПЕТЕНЦИИ, ФОРМИРУЕМЫЕ У СТУДЕНТОВ В ПРОЦЕССЕ ИЗУЧЕНИЯ ДАННОЙ ТЕМЫ НАВЫКОВ

ОК-1 способностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу

ОПК-8 готовностью к медицинскому применению лекарственных препаратов и иных веществ и их комбинаций при решении профессиональных задач

ПЛАН ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ

1. Классификация нейролептиков по химической структуре. Особенности действия пиперазиновых, пиперидиновых и алифатических производных фенотиазина.

2. Механизмы антипсихотического эффекта.

3. Фармакокинетика и фармакодинамика аминазина.

4. Сравнительная характеристика с аминазином других антипсихотических средств.

5. Показания к применению аминазина, побочные эффекты, противопоказания.

6. Классификация транквилизаторов по химической структуре.

7. Механизмы седативного действия транквилизаторов и фармакодинамические эффекты.

8. Показания к применению транквилизаторов, побочные эффекты, противопоказания; тактика назначения этих средств.

9. Механизм седативного действия бромидов, фармакокинетика, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты, противопоказания.

10. Фармакологические эффекты валерианы, пустырника, применение различных препаратов этих растений.

11. Эффекты и применение лития карбоната.

Препараты для изучения: аминазин, пропазин, левомепромазин, алимемазин, метеразин, этаперазин, трифтазин, флуфеназин, тиопроперазин, пипотиазин, перициазин, тиоридазин, хлорпротиксен, зуклопентиксол, флупентиксол, галоперидол, дроперидол, бенперидол, флуспирилен, пимозид, пенфлюридол, азалептин, оланзапин, карбидин, зипрасидон, сертиндол, сульпирид, тиаприд, сультоприд, амисульприд, рисперидон, кветиапин; хлозепид, сибазон, феназепам, нозепам, лоразепам, бромазепам, мезапам, гидазепам, эстазолам, клоразепат, клобазам, альпразолам, тетразепам, тофизопам, мепротан, амизил, гидроксизин, буспирон, оксилидин, мебикар; валерианы корневища с корнями, валокормид, валоседан, корвалол, валосердин, валокордин, пустырника трава, пассифлоры трава, ново-пассит, натрия бромид, калия бромид, бромкамфора; лития карбонат, микалит, лития оксибутират, ниаламид, пиразидол, тетриндол, инказан, моклобемид, бефол, сиднофен, имипрамин, кломипрамин, опипрамол, амитриптилин, азафен, фторацизин, мапротилин, доксепин, ребоксетин, флуоксетин, флувоксамин, сертралин, пароксетин, циталопрам, тразодон, милнаципран, венлафаксин, дулоксетин, миртазапин, тианептин, миансерин.