2017-10-31
1997
Предстерилизационной очистке должны подвергаться все предметы перед их стерилизацией с целью уничтожения всех белковых, жировых и механических загрязнений, а также лекарственных препаратов. Ручной метод предстерилизационной очистки состоит из 7 этапов.
I этап. Сразу после инъекции следует промыть шприц и иглу 3% раствором хлорамина (набрать и выпустить этот раствор через иглу), затем погрузить шприц в разобранном виде и иглу во вторую емкость с 3% раствором хлорамина на 60 минут.
П этап. Промывают шприц и иглу под краном в течении минуты, иглу промывают под давлением поршня
Ш этап. Приготовить моющий раствор заранее. Инструменты погружают в теплый моющий раствор на 15 минут(в этом же растворе иглы прочищают мандреном, а цилиндр шприца ершом) Состав моющего раствора:
1. 17 мл 27,5% перекиси водорода + 5 гр моющего средства (Астра, Лотос, Прогресс) +978 мл воды
2. 16 мл 30% перекиси водорода +5 гр моющего средства+979 мл воды
3. 14 мл 33% перекиси водорода + 5 гр моющего средства+ 981мл воды
4. 160 мл 3% перекиси водорода + 5 гр моющего средства +835 мл воды при температуре 50-55 градусов
Если есть «Биолот» 5 гр+ 995 мл воды при температуре 40-45 градусов
IV этап Через 15 минут после погружения шприцев и игл в моющий раствор, промывают поршни и цилиндры в этом же растворе ершом, а иглы прочищают мандреном
V этап После механической обработки шприцев и игл в моющем растворе их промывают холодной проточной водой. При использовании «Биолота» в течении 3 минут, а при использовании «Прогресса» в течении 5-6 минут.
Прежде чем перейти к следующему этапу, необходимо осуществить контроль качества предстерилизационной очистки от крови с помощью проб: амидопириновая, азопирамовая, ортолуидиновая.
Амидопириновая: пипеткой наносят реактив(1% раствор амидопирина) на поршень и в цилиндр шприца, а через него в иглу. Если после предварительных этапов ПО осталась кровь, происходит немедленное окрашивание реактива в сине-зеленый цвет (+ проба). Окрашивание, появившееся позже чем через 2 минуты не учитывается.
VI этап в бочке или в ванне, наполненной дистиллированной водой, в течении 1 минуты промывают шприцы и иглы от примесей солей, содержащихся в водопроводной воде. Прежде чем перейти к следующему этапу проводится фенолфталеиновая проба на остаток моющего средства. Вымытые детали шприца протирают ватой, смоченной 1% спиртовым раствором фенолфталеина. При наличии остатков моющего средства в течении 30 секунд появляется сине-фиолетовое окрашивание(+ проба), то следует повторить промывание под холодной водой.
При использовании «Прогресса», «Биолота» фенолфталеиновая проба не применяется.
VII этап Поршни и цилиндры на стенке дезинфекционного кипятильника (стерилизатора), а иглы в малой укладке помещают в воздушный стерилизатор для просушивания горячим воздухом при температуре 85 градусов до полного исчезновения влаги.
После предстерилизационной очистки сухие шприцы и иглы следует упаковать для стерилизации.
Наиболее удобной упаковкой является пакет из пергамента. На пакете указывают вместимость шприца и дату стерилизации. В пакет укладывают цилиндр и поршень шприца, а также 2 иглы.
Приложение №2
