Неотложная помощь при носовом кровотечении

59. ПРОТОКОЛ: ФУРУНКУЛ НОСА

Чаще всего локализуется на кончике носа, в преддверии и дне полости носа. Развивается постепенно, с появления ограниченной инфильтрации, гиперемии и отека. Границы инфильтрата не резкие. Пальпаторно и спонтанно выраженная болезненность. В центре очага (воспаление волосяного фолликула) развивается некроз тканей с формированием "стержня". Может быть отек век, губы, щеки. В ряде случаев заболевание протекает с явлениями общей интоксикации. Лихорадка от субфебрильной до высокой, иногда носит гектический характер. Наиболее частые причины — стафилококковая инфекция (чаще на фоне иммунодефицита, сахарного диабета, травмы кожи). При неблагоприятном течении может быть тромбоз лицевых и глазничных вен, орбитальные, внутричерепные осложнения, сепсис.

ПРОТОКОЛ: ФУРУНКУЛ НОСА

ОСТРЫЙ СИНУСИТ

Клиническая картина синусита зависит от локализации и объема поражения околоносовых пазух воспалительным процессом. Одна из основных и постоянных жалоб – головная боль. Острый гайморит проявляется болью в проекции передней стенки пазухи; ощущением тяжести, особенно при наклоне головы; иногда болью в зубах, орбите; заложенностью носа и слизисто-гнойным отделяемым. Головная боль с иррадиацией в лобную область или без четкой локализации. При осложненном течении может наблюдаться отек мягких тканей лица. Острый этмоидит имеет схожую клиническую симптоматику, однако зона локализации болевого синдрома включает глазницу и область корня носа. Острый фронтит: определяется болезненность нижней и передней стенок пазухи, которые могут быть спонтанными или появляться при пальпации. Боль может иррадиировать в теменно-затылочную область. Острый сфеноидит клинически проявляется болью «за глазами», в орбите, затылке. При осмотре ротоглотки можно увидеть слизисто-гнойное отделяемое, стекающее по задней стенке. .