Последовательность действий. После набора лекарственного раствора медицинская сестра остается в перчатках имаске

После набора лекарственного раствора медицинская сестра остается в перчатках имаске.

 

1. Попросить пациента занять положение «лежа».

2. Определить место инъекции (исключить места уплотне­ния).

3. Обработать кожу в месте инъекции последовательно двумя ватными шариками, смоченными спиртом, делая движения в одном направлении, сначала большую по­верхность, затем непосредственно место инъекции.

4. Убрать шарики в лоток для отработанного материала.

5. Взять шприц в правую руку, расположив пятый палец на канюле иглы, вторым фиксируя поршень, остальные на цилиндре (игла обращена вниз).

6. Натянуть большим и указательным пальцами левой ру­ки кожу в месте инъекции.

7. Ввести иглу иод прямым углом перпендикулярно коже достаточно глубоко, чтобы она прошла кожно-жировой слой и вошла в мышцу, оставив 2-3 мм ее над ко­жей.

8. Перенести левую руку на поршень и медленно ввести лекарство (если вводится масляный раствор, то предва­рительно потянуть поршень на себя и убедиться, что в шприц не попала кровь).

9. Прижать шарик, смоченный спиртом, к месту введения иглы и извлечь иглу.

10.Сделать, не отнимая шарика от кожи, легкий массаж места инъекции.

11. Убрать шарик и шприц в лоток для отработанного ма­териала.

12. Провести дезинфекции шприца, иглы, шариков.

Осложнения: аллергическая реакция, инфильтрат, абсцесс, гематома, повреждение нервного ствола.

 

«Техника проведения внутривенного капельного вливания»

Цель: введение лекарственного раствора.

Показания: определяет врач.

Противопоказания: определяет врач.

Оснащение: лоток, шарики (4-5), салфетка; заполненная одноразовая система, 70%-ный этиловый спирт, резиновый жгут, валик, 2 полоски лейкопластыря, лоток для отработан­ного материала, емкости с дезинфицирующим раствором.

Последовательность действий

После заполнения системы медицинская сестра остается в перчатках и маске.

1. Психологически подготовить пациента к проведению процедуры, объяснив цель и порядок ее проведения.

2. Уложить пациента в удобное положение, его рука долж­на лежать без напряжения вдоль туловища, под локоть подложить валик.

3. Наложить на нижнюю треть плеча, на салфетку резино­вый жгут (свободные концы его должны быть направле­ны в сторону, противоположную области инъекции).

4. Попросить пациента сжимать и разжимать пальцы в ку­лак для наполнения вен кровью и оставить его в сжатом состоянии.

5. Нащупать наполнившуюся вену в области локтевого
сгиба.

6. Обработать последовательно двумя шариками, смочен­ными спиртом, область ямки локтевого сгиба — снача­ла большую поверхность, затем непосредственно место инъекции.

7. Обработать перчатки спиртом.

8. Снять колпачок с иглы на системе, открыть зажим на системе и пропустить несколько капель раствора через иглу (это свидетельствует о полном вытеснении воздуха из системы), закрыть зажим.

9. Фиксируя вену, пунктировать ее, как обычно при вене­ пункции (до появления крови в просвете иглы).

 

10.Снять жгут, попросить больного разжать кулак, от­крыть зажим на системе.

11.Отрегулировать скорость поступления раствора вин­товым зажимом (контролем служит число капель в ми­нуту).

12.Проверить участок вокруг места пунктирования: убе­диться в отсутствии вздутия, свидетельствующего о по­падании раствора под кожу.

13.Закрепить иглу лейкопластырем на руке больного, при­крыть стерильной салфеткой.

14.Следить за тем, чтобы скорость введения лекарственно­го раствора оставалась постоянной.

15.Наблюдать за состоянием и самочувствием пациента во время процедуры.

16.Прекратить введение раствора в тот момент, когда во флаконе еще есть некоторое количество жидкости.

17.По окончании манипуляции закрыть зажим на системе, удалить иглу из вены, приложить шарик, смоченный спиртом, на место инъекции, согнуть руку пациента в локте.

18.Проверить место инъекции: при отсутствии крови уб­рать шарик в лоток для отработанного материала.

19.Провести дезинфекцию использованного медицинского инструментария и материала.

20.Снять перчатки, поместить в емкость с дезинфицирую­щим раствором, вымыть руки

Осложнения: аллергическая реакция, гематома, воздушная эмболия, флебит, тромбофлебит, сепсис, некроз ткани в облас­ти инъекции.

Примечание:

1) скорость введения лекарственного вещества определяет
врач;

2) при появлении вздутия кожи на участке пункции необ­
ходимо прекратить внутривенное введение и повторить
пункцию в другую вену, используя новую стерильную
иглу.

«Взятие крови из вены на биохимические исследования»

Цель: диагностическая.

Показания: определяет врач.

Оснащение: лоток с ватными шариками, салфетками, шприцем объемом 10 мл с иглой; стерильная пробирка, сте­рильная пробирка с пробкой, резиновый жгут, валик, 70%-ный этиловый спирт, направления в лабораторию, в т. ч. ф. 264у/88, аптечная резинка, контейнер для доставки крови, 2 полотенца, резиновые перчатки, маска, лоток для отработанного матери­ала, емкости с дезинфицирующим раствором.