Исследование селезенки

Осмотр: выбухания левой половины живота, левого подреберья не наблюдается.

Пальпация: не пальпируется.

Перкуссия: размеры селезенки: поперечник – 5см, длинник – 7см.

Исследование поджелудочной железы.

Осмотр: выбухания в эпигастрии не наблюдается.

Пальпация: Головка и тело поджелудочной железы не пальпируются.

 

ИССЛЕДОВАНИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

Настроение нормальное. Память, внимание снижены. Сон глубокий, по продолжительности 7-8 часов, изредка бывает бессонница. Сонливость отсутствует.

Головокружения, периодически головные боли, локализующиеся в шейно-затылочной области, ноющего, “стреляющего” характера, усиливающаяся при резких движениях, иррадиирущая в правое плечо, купируется приемом анальгина или цитрамона.

Приступы парастезий и ощущение "онемения" в кистя.

Нарушение функции анализаторов: со стороны зрения (близорукость), слух, обоняние, о не снижены.

 

ИССЛЕДОВАНИЕ МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Осмотр: выбухания в подвздошной области и над лоном отсутствуют. Припухлости (отечности) поясничной области, покраснения кожи нет.

Пальпация: не пальпируются.

Перкуссия: симптомы Пастернацкого отрицательны с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное 4-5 раз в сутки.

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА

Отсутствие нарушения роста и телосложения, изменения первичных и вторичных половых признаков.

 

VIII.Предварительный диагноз.

Токсико - пылевой бронхит. Бронхиальная астма. Прикорневой пневмосклероз. Эмфизема легких. Дыхательная недостаточность. Шейно-плечевая и пояснично-крестцовая радикулопатия. Синдром вегето-сенсорной полинейропатии верхних и нижних конечностей.

 

IX.План исследований.

Лабораторные исследования:

Общие:

1. Общий анализ крови

2. Биохимический анализ крови

3. Исследование крови на глюкозу.

4. Общий анализ мочи.

5. Исследование кала на яйца глистов.

6. Определение реакции Вассермана.

7. Рентгенологическое исследованиеорганов грудной клетки.

8. ЭКГ

Специальные:

1. Ревмотесты.

2. Спирография

3. РВГ сосудов в/к.

4. ЭНМГ

5. Консультация пульмонолога, невролога, акушера-гинеколога, эндокринолога.

6. ЭХО КГ

7. Альгезиоматрия

8. Динамометрия

Данные документов:

1. Копия трудовой книжки (профессия, стаж)

2. Санитарно-гигиеническая характеристика условий туда.

3. Первичная карта амбулаторного больного.


Понравилась статья? Добавь ее в закладку (CTRL+D) и не забудь поделиться с друзьями:  



double arrow
Сейчас читают про: