Работа № 1 доврачебное диагностирование сахарного диабета методом анкетирования

Цель работы: ответить на вопросы анкеты для доврачебного диагностирования сахарного диабета и выяснить: относитесь ли Вы к группе риска.

Ход работы:

Отвечая на вопросы анкеты, обведите цифру нужного ответа. Затем суммируйте соответствующие коэффициенты оценочной шкалы (с учетом знака + или -).

АНКЕТА

для доврачебного диагностирования сахарного диабета

 

№ п\п	Вопросы	Ответы	Оценочная шкала
Мужчины	Женщины
1.	Наблюдались ли Вы у эндокринолога по поводу сахарного диабета?	Да нет
2.	Ваша масса при рождении?	не знаю более 4500г менее 2500г в пределах 2500-4500г
3.	Имеется ли у Вас постоянная сухость во рту?	Да нет	1,62 -	2,07 -
4.	Беспокоит ли Вас постоянная жажда, не связанная с употреблением соленой пищи, жаркой погоды и т.п.?	Да нет	1,26 -	1,89 -
5.	Имеется ли у Вас повышенный аппетит?	Да нет	0,78 -	0,85 -
6.	Имеется ли у Вас постоянная слабость?	Да нет	0,69 -	0,94 -
7.	Беспокоит ли Вас зуд кожи?	Да нет	0,96 -	1,36 -
8.	Имеется ли сейчас или были ранее гнойничковые заболевания кожи?	Да нет	0,82 -0,41	0,38 -0,08
9.	Имеется ли у Вас потребность в жидкости между завтраком, обедом, ужином?	обычно нет 1-2 стакана в день до 1л в день более 1л в день	-0,49 -0,30 0,73 0,67	-0,99 -0,71 1,43 1,43
10.	Как изменилась Ваша масса в течение последнего года?	Не изменилась увеличилась уменьшилась	-0,65 0,13 1,30	-0,56 -0,33 1,50
11.	Кто из Ваших близких родственников (живых или умерших) страдал сахарным диабетом?	Никто не знаю родители дедушка, бабушка брат, сестра дядя, тетя	-0,31 -0,03 -0,28 -0,54 0,38 1,08	-0,02 -0,72 -0,16 -2,26 1,53 -0,26
12.	Можете ли Вы обходиться без сладостей?	Да Нет	0,42 0,19	0,25 0,51
13.	Моя «идеальная» масса тела = рост в см – 100 = ____73___. Моя фактическая масса тела = ___67__. Фактическая масса тела (больше, меньше «идеальной») на ___6___кг.	меньше на 11-20кг   меньше на 21кг и более   в пределах от –10 до +10 кг   больше на 11-20кг   больше на 21кг и более	-0,57   1,07   -0,71   0,37   2,20	0,25   0,90   -0,59   0,12   1,81

Итоговая оценка______________2.02_____

Результаты:

 

Моя суммарная оценка ___________________2.02______________________________________

Выводы:

К группе риска относятся лица, получившие суммарную оценку +3 и более.

Я отношусь, не отношусь к группе риска (нужное подчеркнуть).

 

ЗАНЯТИЕ № 3. Физиология соматической нервной системы.«Общие принципы локомоции. Двигательные системы спинного мозга и ствола мозга»

Вопросы для подготовки:

1. Значение ЦНС в жизнедеятельности организма. Основные этапы эволюции ЦНС. Морфо-функциональная организация ЦНС.

2. Нервный центр – понятие, строение, свойства, функции.

3. Понятие и значение интегративно-координирующей функции ЦНС. Процессы, лежащие в её основе.

4. Торможение, виды торможения. Значение для координирующей функции ЦНС. Современные представления о механизмах центрального торможения.

5. Механизмы координирующей деятельности ЦНС. Иррадиация, концентрация. Явление индукции. Закон силы. Доминанта. Реципрокные отношения. Конвергенция и дивергенция. Общий конечный путь.

6. Рефлекс, как результат координирующей деятельности ЦНС.

7. Понятие о соматических функциях. Форма и виды движения. Локомоция и манипуляция, понятие и значение.

8. Понятие о двигательной системе. Тонические и фазические двигательные координации.

9. Морфо-функциональная организация спинного мозга (афферентные, ассоциативные и эфферентные системы).

10. Морфо-функциональная характеристика мотонейронов спинного мозга. Понятие о двигательной единице. Механизм формирования нейрогенного тонуса.

11. Миотатические рефлексы, понятие, роль. Рефлексы с сухожильных рецепторов.

12. Фазические рефлексы спинного мозга.

13. Морфо-функциональная организация ствола мозга. Основные двигательные центры.

14. Лабиринтные и шейные тонические рефлексы.

15. Рефлексы положения, нейронные механизмы, значение.

16. Статокинетические рефлексы, понятие, виды, значение.

17. Ориентировочные рефлексы, структурная организация, Значение для формирования условно - рефлекторной деятельности и произвольных форм внимания.

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ

1.Дайте определение координирующей и интегрирующей деятельности ЦНС? Какие нервные процессы лежат в основе координирующей деятельности ЦНС?

Координирующая роль центральной нервной системы - согласование деятельности отдельных нервных клеток под руководством центральной нервной системы. Способность центральной нервной системы координировать процессы возбуждения и торможения в значительной мере определяет возможности человека овладевать сложными движениями.

Интегративная функция нервной системы –аналитико-синтетическую деятельность коры больших полушарий и многих подкорковых структур. Эти функции - обучение, память, рассудок, речь, сознание и некоторые другие - обычно называют высшими (или когнитивными) функциями нервной системы.

Координирующая роль ЦНС. Приспособление организма к различным изменениям внешней среды возможно благодаря наличию в ЦНС координации функций. Под координацией функций понимают взаимодействие нейронов, а следовательно и нервных процессов ЦНС, которое обеспечивает ее согласованную деятельность, направленную на интеграцию (объединение) функций различных органов и систем организма. Известен ряд механизмов, лежащих в основе координирующей деятельности нервной системы. Одни из них связаны с морфологическими особенностями ее строения (принцип общего конечного пути, принцип обратных связей), другие – с функциональными свойствами (иррадиация, индукция, доминанта).

Принцип общего конечного пути. Был открыт Ч.С. Шеррингтоном. Этот принцип исходит из анатомического соотношения между афферентными и эфферентными нейронами. Количество чувствительных нейронов, приносящих возбуждение в ЦНС в 5 раз больше, чем двигательных. Поэтому, к одному мотонейрону поступают импульсы от многих рецепторов, расположенных в различных частях тела. Этот процесс называется конвергенцией. Таким образом, самые разнообразные стимулы могут быть причиной одной и той же рефлекторной реакции, т.е. происходит борьба за “общий конечный путь”.

Принцип обратных связей. Воздействие работающего органа на состояние управляющего им центра называется обратной связью. Различают положительные и отрицательные обратные связи. Если импульсы, возникающие в результате какой-либо рефлекторной реакции, поступая в управляющий ею нервный центр, усиливают ее, - это положительная обратная связь. Если они угнетают эту реакцию, то это отрицательная обратная связь.

Иррадиация. Возбуждение, возникшее в одном из нервных центров, способно распространятся по ЦНС, возбуждая новые участки. Процесс распространения возбуждения называют иррадиацией. Она обусловлена наличием многочисленных связей между нейронами в ЦНС.

Индукция. Процессы возбуждения и торможения в ЦНС находятся в определенных отношениях, которые осуществляются по законам индукции. Возбуждение, возникшее в одном нервном центре, “наводит” торможение на другой, и наоборот.

Принцип доминанты. Был разработан А.А. Ухтомским. Господствующий очаг возбуждения, определяющий характер ответных реакций организма на внешние и внутренние раздражения, Ухтомский назвал доминантой. Доминантный очаг возбуждения характеризуется признаками: 1) повышенной возбудимостью; 2) стойкостью возбуждения; 3) повышенной способностью к суммации возбуждения; 4) инерцией, т.е. способностью длительно сохранять возбуждение после окончания действия раздражителя; 5) способностью вызывать сопряженное торможение.

Торможение в ЦНС. Торможение – это особый нервный процесс проявляющийся в уменьшении или полном исчезновении ответной реакции. Процесс торможения в ЦНС был открыт И.М. Сеченовым (1862). В ЦНС наряду с возбуждающими имеются и тормозные нейроны. На каждой нервной клетке располагаются возбуждающие и тормозные синапсы. Поэтому, в каждый момент на теле нейрона в одних синапсах возникает возбуждение, а в других – торможение.

2.Дайте определение рефлекса

(от лат. reflexus — отраженный) — стереотипная реакция живого организма на раздражитель, проходящая с участием центральной нервной системы

3 Дать определение соматического отдела ЦНС, указать его роль.

Соматическая система – это часть периферической нервной системы, которая занимается доставкой моторной (двигательной) и сенсорной (чувственной) информации до центральной нервной системы и обратно. Эта система состоит из нервов, прикрепленных к коже, органам чувств и всем мышцам скелета. Она отвечает за почти все сознательные движения мышц, а также за обработку сенсорной информации, поступающей через внешние раздражители: зрение, слух и осязание.

5 Дать определение понятия локомоции, привести примеры

Локомоция – это вид двигательной деятельности, связанный с активным перемещением в пространстве. Её результаты — двигательные акты.

Определенные нейронные цепи спинного мозга являются генераторами локомоторного цикла (локомоторной программы). Таких генераторов несколько, по одному для каждой конечности. Благодаря их независимости каждая конечность совершает самостоятельные движения. Вместе с тем, все генераторы локомоции взаимосвязаны, поэтому движения координируются. Генератор локомоторного цикла - это пример биологического осциллятора, генератора ритмической активности. Подобные осцилляторы обеспечивают такие виды ритмической активности, как чесание, жевание, дыхание.

Генераторы локомоторного цикла в нормальной ситуации активируются нисходящими командами от головного мозга. Инициатором локомоции считается локомоторный центр среднего мозга. Произвольная активность, возникающая в коре мозга, запускает ее путем влияния кортико-бульбарных путей на локомоторный центр среднего мозга. Команды переключаются в понтомедуллярной ретикулярной формации через ретикулоспинальные тракты. На локомоцию влияет также афферентная активность, благодаря которой движения приспосабливаются к изменениям местности. Во время бега характеристики опоры конечностей быстро изменяются, и генератор локомоторных команд должен к ним адаптироваться.

Важное требование к локомоторному циклу - адекватное поддержание позы. Обычно это функция позных мышц в ответ на сигналы от ретикулоспинального тракта.

При разрыве спинного мозга сразу возникает спинальный шок и поза более не сохраняется. У людей локомоция не восстанавливается даже после окончания спинального шока. У животных с перерезанным спинным мозгом частичная локомоция возможна, особенно при стимуляции поддерживающих позу афферентных аксонов или фармакологическом активировании

 

6 Перечислить виды проприорецепторов.

 

Различают три вида проприорецепторов - мышечные веретена, сухожильные органы Гольджи и рецепторы суставов.

 

 

9 Нарисовать рефлекторные путь миотатического (сухожильного) рефлекса:

 

 

11 Дать классификацию тонических рефлексов. Значение тонических рефлексов.

Тонические рефлексы ствола мозга подразделяются на статические и статокинетические.

Статические рефлексы наблюдаются в состоянии покоя и могут быть позно-тоническими и выпрямительными. Позно-тонические рефлексы обеспечивают перераспределение мышечного тонуса при изменении позы, т.е. относительного положения частей тела:

1) при наклоне головы животного вниз на передних лапах рефлекторно увеличивается тонус флексоров и снижается тонус экстензоров, а на задних - наоборот,

2) при повороте головы вверх на передних лапах рефлекторно увеличивается тонус экстензоров и снижается тонус флексоров, а на задних - наоборот,

3) при повороте головы в сторону на одноименной стороне увеличивается тонус экстензоров и снижается тонус флексоров, а на противоположной - наоборот.

Выпрямительные рефлексы направлены на возвращение к адекватной для данного вида позе из неестественного положения. Эти рефлексы проявляются в последовательном рефлекторном перераспределении тонуса, обеспечивающем возвращении животного в естественное для него положение.

Статокинетические рефлексы обеспечивают поддержание равновесия и позы при движении тела или его частей с угловым или линейным ускорением. Они возникают при движении тела с линейным или угловым ускорением.

К статокинетическим относятся лифтные рефлексы, а также нистагм головы и глаз. Лифтные рефлексы наблюдаются при движении с линейным ускорением. При этом подъем вверх сопровождается рефлекторным увеличением тонуса флексоров и снижением тонуса экстензоров, а при движении вниз – наоборот. При движении с угловым ускорением наблюдается нистагм головы или глаз. Нистагм проявляется в медленном движении головы или глаз в сторону противоположную вращению с последующим быстрым их возвращением в исходное положение.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РАБОТЫ